1、呼吸机操作流程表（Drager Savina）项目 步 骤1护士着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于 15 秒）2核对腕带，查对患者3评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）4判断患者意识及瞳孔变化评估患者5评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠）6洗手，戴口罩用物准备7用物准备并核对有效期（用物包括：呼吸机管路 1 套，湿化瓶 1 个，模拟肺 1 个，灭菌蒸馏水 1 瓶，安尔碘 1 瓶，消毒棉签 1 包，瞳孔笔 1 支，听诊器 1 个，弯盘 1 个，网套 1 个，输液器 1 个，常规治疗车一辆）8携用物至床边，核对病人腕带计时开始：9打
2、开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器10.脱手套，速干手消毒剂洗手11打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏水至湿化器水位线以下12打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。13打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接14将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定15连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检16打开湿化器开关，调节湿化器温度至 2 档17选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）18正确设置参数：吸入氧浓度(FiO2) ，潮气量(Vt), 呼吸频
3、率（f） ，呼气末正压（PEEP）19设报警参数：呼吸频率（Ftot）20返回波形或参数界面，举手示意 （计时结束）21观察呼吸机运行情况，观察时间为 2 分。22呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。 （口述）23评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障操作过程操作过程 24通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述）25严密观察患者情况及时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式（口述）26洗手并口述记录内容：（呼吸机参数、气管插管深度、生命体征）27关机：断开呼吸机和气管插管的接口 按待机键待机 按报警复位键 关主机电源 关湿化器开关28呼吸机管路
4、更换时间为 72 小时，湿化罐更换时间为 24 小时29呼吸机显示屏每日用 75%酒精擦拭消毒，机身用 0.5%有效氯擦拭消毒，呼吸机管路送供应科消毒标准操作时间 5 分钟每提前 5 秒加 0.1 分每超过 5 秒扣 0.1 分呼吸机日常保养（口述）标准操作时间呼吸机操作时情景设置说明1、 患者情况介绍患者，王华，男性，52 岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约 50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约 3mm,经口气管插管，气管插管型号为 7.5 号，插管深度为 25cm,已经试行脱机 3 小时，但患者目前突然心率为 126 次/分，呼吸微弱，血氧饱和度 85%，需要继续行呼吸机辅助通气。2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为 21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）设置参数吸入氧浓度(FiO2) 潮气量(Vt) 呼吸频率（f）建议范围21%-100%（未接氧气时设置 21%）400ml 14 次/分4、报警设置呼吸频率（Ftot ）30 次/分，甚至更高。2013-8-1
