1、药理性配伍禁忌即 2 种或 2 种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等；因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。 R 遟鎗古? -内酰胺类即青霉素类抗生素, 主要适用于青霉素敏感菌（各种革兰氏阳性细菌和少数革兰氏阴性细菌）所致的各种疾患。临床上适用于链球
2、菌性感染如牛乳腺炎、马腺疫、猪链球菌病等;敏感金黄色葡萄球菌感染如牛乳腺炎、脓肿、败血症等 ?F.?(? 1.-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素 C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。因此，输液时不能用葡萄糖注射液溶解，只能用生理盐水溶解药物，滴注时间不可过长。 诒 覂 抢 绸 2.-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如氢化可的松，以乙醇为溶媒，乙醇能加速 -内醚胺环水解，而 -内酰胺类降效。 ! 踒螄楂( 3青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶 A、细胞色素 C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥
3、英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。 k 悧 f-橦 4- 内酰胺类药物与丙磺舒合用产生竞争性拮抗作用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 EFd_Y 芦 v 褛 m? 5青霉素和头孢菌素不可与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂，在这些药物的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，使青霉素和头孢菌素（为快效杀菌剂）无法发挥杀菌作用，从而降低药效。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要
4、分别注射，否则会发生理化性配伍禁忌。 ? 憺? 斆-xF 摆 6头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，以防止其发生严重的肾损害。 4?|懕 kb? 7头孢菌素类药物与维生素 B 族或维生素 K 配伍，可减轻由于其强力抑制肠道菌群而致维生素 B 族及维生素 K 的缺乏。 ?屟?眇? 8头孢菌素主要经过肾脏排泄，对肾功能不良的动物用药剂量应注意调整，尤其小动物应避免头孢菌素与氨基糖苷类合用，以免造成肾毒性大大增强。 .p+? 2.不能与含多价金属阳离子镁、铝、钙、锌和铁的药物混饲或混用，因为氟喹诺酮类药物结构中基本活性基团可与多价阳离子发生螯合反应，从而影响了喹诺酮
5、类的吸收和抗菌活性。 軝 H?;? 斥 ?D 碪 3.本类药对负重关节的软骨组织生长有不良影响，禁用于幼龄动物（尤其是犬、马）和孕畜。 潁?hJ ?lt;悘$p 4氟喹诺酮类药物胃肠道反应大，剂量过大可导致动物食欲下降或废绝，饮欲增加，腹泻等。 盛?奉 f? Uy?O? 5. 诺氟沙星与维生素 B1 和维生素 B12 合用，可减轻其引起的周围神经刺激症状、四肢皮肤针扎感及轻微的灼热 鏂銽锛? 6碱性药物、抗胆碱药物、H2 受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服 肯 僾艮? 7与抗凝血药如华法林合用可延长凝血酶原消除时间，若必需合用时要减少华法林的剂量。 f?H? 搳?
6、 8大剂量或长期应用氟喹诺酮类药物易导致肝细胞变性或坏死，以环丙沙星尤为明显。 ?坷醩压 w? 9部分药物如依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反应，用药后避免和阳光接触，用药过程一旦受紫外线照射，皮肤暴露部位可出现灼伤症状，有时可形成水疱。 鷩枇? 四环素类为广谱抗生素，除细菌外，对衣原体、支原体、各种立克次氏体、螺旋体、放线菌和某些原虫也有抑制作用。临床可用于巴氏杆菌病、炭疽、大肠杆菌、沙门氏菌感染等。? -?qJ? 1四环素类药物有严重的胃肠道反应。 c/VIk# 2.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生螯合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。
7、詋 m住?o 3肝肾功能不全的动物慎用四环素类药物，与强利尿剂合用，会加大对肾脏的损害，与其他肝毒性药物如竹桃霉素、氯丙嗪等药物合用，也可加重肝毒性。 U 扊禹騅_Q? 4.四环素类可降低血浆凝血酶原的活性而增加出血倾向，故不宜与抗凝血剂肝素钠、枸橼酸钠合用。 煽 JL -宭 5四环素类药物有严重的光敏反应，用药期间的畜禽尽量避免日光照射。 勳 l 陻 辮孯 6四环素类药物和强的松不能合用，会产生二重感染。 蜸樸“*劖 3*;24 懓? 罚卞? 氟苯尼考有胚胎毒性，故妊娠动物禁用。 ?D 伡 g? ?萕 ?Q? 氟苯尼考对正常鸡体液免疫具有抑制作用，但使用低限临床治疗量（50 毫克/ 升饮水）
8、不存在免疫抑制的不良反应。 _ ? 大环内酯类的代表药是红霉素，抗菌谱与青霉素 G 相似主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的严重感染临床上用于肺炎、子宫炎、乳腺炎和猪丹毒。 鮚:? Y 1大环内酯类药物可抑制氨茶碱的正常代谢。两者联合应用，可使氨茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时要减少氨茶碱的用量，以防出现氨茶碱中毒。应尽量避免联合使用。 zy 蛃繻#? 鄵 2.红霉素与洁霉素合用易发生拮抗作用，二者均与细菌的核苷酸大基团核蛋白体 50S 亚基结合，可导致其中一种抗生素核蛋白体的构型变化，影响其作用。 ? ?套? 9、喹诺酮类（氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星 ）配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。 魖肯-WQk 10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。 W 硤N 礽 11、新霉素配伍禁忌药：氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。 -?eQ p 拤轉 这类药物较多，其有，9g/L 氯化钠、50g/L 葡萄糖，100g/L 葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。 #宛
