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心电血氧监护操作流程及评价标准.doc

1、无创呼吸机操作流程及评价标准项目 操作规程 分值评分标准操作前准备20分1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩帽子。2、评估患者:评估病情、生命体征、血气分析结果、合作程度;交流、解释、取得合作3、物品准备:呼吸机及各种连接管路、湿化器、模拟肺、氧气、蒸馏水(灭菌注射用水) 、呼吸囊、多功能电插板、听诊器4、环境准备:整洁、安静、安全5555未洗手扣 3 分、未戴口罩、帽子扣 2 分未评估扣 5 分,评估少一项扣 1 分监护仪、电极片缺一项扣2 分,其余缺一项扣 1 分环境一项不符合要求扣 2分操作方法与程序60分1、正确连接呼吸机管道和湿化罐2、检查气源(压缩气和氧气)压力和电源电压3、推呼吸

2、机至床边,接通电路和气路,湿化罐中加入灭菌注射用水4、开机:压缩机、主机5、根据病人病情及体重选择模式及各项参数6、模拟肺运行、检查各7、遵医嘱记录监护参数8、停止心电血氧监护时,先向患者解释说明,取得合作,关机、断开电源9、取下患者胸部电极片,仔细取下传感器,协助穿衣取舒适体位,整理床单位。10、清理用物、洗手、记录。104115105465未核对扣 4 分,未解释扣3 分,体位不当扣 3 分设置错误扣 4 分未清洁皮肤扣 2 分,电极片位置错误一处扣 3 分为清洁局部皮肤扣 2 分,传感器未正确放置扣 3 分导联选择不正确扣 2 分,振幅不合适扣 2 分,心率上下限设置不正确扣 2 分,报警未处于“ON”位置扣 2 分,未返回主页面扣2 分未记录扣 5 分未解释说明扣 2 分,未关机扣 2 分未取下电极片、传感器各扣 2 分,患者体位不舒适扣 2 分用物处理不当扣 1 分,未洗手扣 2 分,未记录扣 2分效果评价20分1、动作轻巧,操作熟练、正确2、尊重、关心、爱护病人3、能识别正常心电图和常见异常心电图、熟知氧饱和度监测相关知识5510操作不熟练扣 5 分未体现关爱病人扣 5 分不能正确识别心电图扣 5分,氧饱和度相关知识不熟知扣 5 分

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