1、一、呼吸机使用的适应症、禁忌症？适应症：阻塞型通气功能障碍：如 COPD、支气管哮喘等 限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形等 肺实质病变、ARDS、肺炎、严重的心源性肺水肿等。 心肺复苏。 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰； 预防性使用：心、胸外科术后等。机械通气治疗无绝对禁忌症，正压通气的相对禁忌症为：1气胸及纵隔气肿未行引流者； 2肺大疱； 3低血容量性休克补充血容量者； 4严重肺出血； 二、呼吸机常用的通气模式有哪些？1、控制通气（controlled ventilation CV) 容量控制通气(volume controlled ven
2、tilation VCV)压力控制通气(pressure controlled ventilation PCV)2、辅助控制通气（ assist- controlled mechanicl ventilation ACVM)3、间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation IMV)同步间歇指令通气（SIMV） 4、压力支持通气(pressure support ventilation PSV)5、呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure PEEP）气道持续正压通气(continuous positive airway
3、 pressure CPAP) 三、使用呼吸机时有哪些参数需要调整，举例说明 PO2、PCO2 变化时怎样调整？潮气量 VT 吸 呼 比 I/E 吸呼频率 RR 压 力 PIP吸气峰流速 AFR 吸氧浓度 FiO2 呼吸末正压 PEEP 同步触发灵敏度（trigger sensitivity)吸气平台 EIPPB气道压力四、常见报警原因分析及处理方法报警项目常见原因 处理方法气道压过高呼吸道分泌物多粘稠、病人咳嗽；呼吸机管道折叠或被压于病人身下；病人气管痉挛、或有病情变化；呼吸机送气管道的水逆流入呼吸道，发生呛咳；气道异物堵塞；人机对抗：病人激动、烦躁不安充分吸尽呼吸道分泌物；调整呼吸机管道位
4、置；清除呼吸机管道内积水，呼吸机管道的水平面应低于病人的呼吸道；采取舒适体位，必要时遵医嘱使用镇静剂；建立交流方式：如图片、写字、认字等；或想要交谈。 通知医生，做好急救准备。气压过低呼吸机管道脱接或破损；气囊漏气或破裂。接好或更换管道；气囊重新充气或更换气管导管。VT 低限气道漏气；机械通气不足，自主呼吸减弱。对因处理，增加机械通气量，增加或兴奋呼吸。五、撤机的适应症？ 意识清醒、咳嗽反射正常 恢复自主呼吸 12-48 小时、无呼吸窘迫 病情趋于稳定 电解质平衡、血气正常 胸片正常 营养及体液状况能维持机体代谢需要 生命体征稳定，HR110 次/分，平均动脉压80mmHg 血色素10gm/dl；血球容积35% 呼吸音正常，呼吸道分泌物减少。
