1、潍坊医学院附属医院危重患者病情评估表科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 体格检查：T P 次/分 R 次/分 BP mmHg意识状态：清醒 嗜睡 烦躁 昏迷 其它自理能力：正常 全瘫 截瘫 偏瘫 其它重要的辅助检查： 无 有：特殊的阳性体征： 无 有：危急值处理： 及时 不及时 原因 调整治疗方案：了解 不了解瞳孔：正常 异常 右 mm 左 mm呼吸：正常 异常 频率：快 慢 节律：正常 异常 呈 呼吸SpO2 %使用机械通气： 是 否 气管插管： 是 否血糖： 未监测 监测 数值 中心静脉压监测： 否 是 数值 cmH2O尿量监测：否 是 尿量 ml/h末梢循环： 正常 苍白 青紫输血：
2、及时 不及时 原因 评估等级： 病重 病危护理分级： 特级护理 一级护理 白班病情评估评估者签名： 评估时间：体格检查： T P 次/分 R 次/分 BP mmHg 意识状态：清楚 嗜睡 烦躁 昏迷 其它自主能力：正常 全瘫 截瘫 偏瘫 其它阳性体征： 无 有：重要的辅助检查： 无 有：特殊的阳性体征： 无 有：危急值处理： 及时 不及时 原因 调整治疗方案：了解 不了解瞳孔：正常 异常 右 mm 左 mm呼吸：正常 异常 频率：快 慢 节律：正常 异常 呈 呼吸SpO2 %使用机械通气： 是 否 气管插管： 是 否血糖： 未监测 监测 数值 中心静脉压监测： 是 否 数值 cmH2O尿量监测：是 否 尿量 ml/h末梢循环： 正常 苍白 青紫输血： 及时 不及时 原因 评估等级： 病重 病危护理分级： 特级护理 一级护理 夜班病情评估评估者签名： 评估时间：
