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人之将死的几种脉象.doc

1、人之将死的几种脉象真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重,元气衰竭,胃气已败的征象,又称“败脉”、 “绝脉”、 “死脉” 、 “怪脉”。 素问玉机真藏论说:“邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阳,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。 ”真脏脉的形态在该文中亦有具体描述:“真肝脉至中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然;真肺脉至大而虚,如以毛羽中人肤;真肾脉至搏而绝,如指弹石辟辟然;真脾脉至弱而乍数乍疏。诸真脏脉见者,皆死不治也。 ”医学入门死脉总诀 说:“ 雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,

2、搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无 ,虾蝦静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。 ”可供参考。根据真脏脉的主要形态特征,大致可以分成三类:1.无胃之脉 无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。如脉来弦急,如循刀刃称偃刀脉;脉动短小而坚搏,如循薏苡子为转豆脉;或急促而坚硬如弹石称弹石脉等。临床提示邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情重危的征兆之一。2.无根之脉 无根脉以虚大无根或微弱不应指为主要特征。如浮数之极,至数不清;如釜中沸水,浮泛无根,称釜沸脉,为三阳热极,阴液枯渴之候;脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动,称鱼翔脉。脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须臾又来,伴有急促躁动之象称虾游脉 ,均为三阴寒极,亡阳于外,虚阳浮越的征象。3.无神之脉 无神之脉以脉率无序,脉形散乱为主要特征。如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状称雀啄脉;如屋漏残滴,良久一滴者称屋漏脉;脉来乍疏乍密,如解乱绳状称解索脉。以上 脉象主要由脾(胃) 、肾阳气衰败所致,提示神气涣散,生命即将告终。但是,随着医疗技术的不断提高,通过不断研究和临床实践,对真脏脉亦有了新的认识,其中有一部分是由于心脏器质性病变所造成的,但并非一定为无药可救的死证,应仔细观察,尽力救治。

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