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口腔科新开展诊疗项目.doc

1、口腔科新开展诊疗项目1.颌骨骨折微创坚固内固定手术。以钛板、钛钉为材料的坚固内固定技术已取代颌间结扎成为颌骨骨折的主流治疗技术。其主要优点为:能解决颌骨骨折所有类型,包括复杂骨折、伴缺损骨折亦能取得良好效果;术中复位精确,不仅能恢复咀嚼、发音等功能,而且再现了面部形态,实现了由功能复位到解剖复位的技术提升。微创坚固内固定手术采用以口内切口为主,辅以皮肤小切口,成功解决了传统手术术中易损伤血管、神经、腮腺,术后易遗留广泛瘢痕、面瘫、涎瘘的缺点,显著提高了颌骨骨折的治疗水平。2.血管化腓骨移植修复颌面骨缺损。骨移植可用于颌面骨缺损恢以复咀嚼、语言,也可整复凹陷性缺损达到美容面的。单纯游离骨移植如受

2、值区严重瘢痕,软组织不足或循环欠佳,伴慢性炎症、严重污染常导致手术失败。血管化腓骨移植具有成功率高,修复效果好,骨量大,可任意塑型,骨质致密可行种植牙修复,可替代下颌骨髁状突等优点。3.血管化前臂皮瓣移植修复舌、腭、颊部缺损。皮瓣因带有丰富的皮下组织,其用途不仅整复浅表创面或缺损,还开用于深层或洞穿性缺损,以血管化前臂皮瓣移植为最优。广泛应用于面颊部、舌体、腭部缺损尤其是洞穿性缺损,肿瘤术后立即整复,鼻、腭、眼睑、耳廓再造,面颈部瘢痕挛缩畸形整复,覆盖深部血管、神经、肌腱创面。4.面神经显微外科吻合手术。面部创伤、恶性肿瘤扩大切除及手术意外均可造成面神经损伤、断裂,出现额纹消失、闭目困难、鼻唇

3、沟变浅、口角歪斜等面瘫征象。神经吻合是解决神经损伤的基本手术。裸眼或借助手术放大镜仅能实现神经外膜缝合,其有效率徘徊在 30%70%左右。而面部神经多为混合神经,即同时含有多种性质、功能的纤维束,如纤维束错位愈合亦不能实现功能恢复。面神经显微外科吻合手术借助手术显微镜可实现神经束膜对位缝合,大大提高了神经吻合手术有效率。5.牙槽嵴裂髂骨移植修补手术。牙槽嵴裂的手术治疗是唇腭裂序列治疗的重要一环,通过植骨关闭牙槽嵴裂隙达到完善的外形与功能。采用髂骨为骨源有创伤小、创口隐蔽、骨源丰富等优点。不仅关闭了口鼻瘘和牙槽嵴裂隙,为上唇和鼻部软组织提供了稳固的支架,也使恒牙的正确萌出成为可能,如继替恒牙缺失亦可在其基础上种植牙。6.功能性唇腭裂修补手术。

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