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1、附件:文物保护工程资质申请表示例范本存档编号文物保护工程资质申请表申 请 单 位勘察研究设计院有限公司(盖章)申 请 资 质_勘察设计甲级业 务 范 围 古建筑维修保护年 月日国 家 文 物 局 制单位名称 勘察研究设计院有 限公司 详细地址 北京市东城区大街号经济性质 国有企业 联系电话 010注册资金(万元) 邮政编码 100从业时间 年 批准部门 及文号 原有资质等级 主管部门 部申请资质等级及业务范围 古建筑维修保护姓名 张 学 历 身份证号码 专业技术职称 单位法人工作简历责任设计师人数 其他专业技术骨干人数 单位技术人员构成(附表)人员总数返聘的离退休专业技术骨干人数 (未完可附表

2、)独立承担并且已完成的文物保护工程项目文物保护单位名称保护单位级别项目名称、批准机关及批准文号 备 注1、寺修缮工程级 寺修缮工程勘察设计方案 ,省文物局关于寺修缮工程勘察设计方案的批复 (【2017】号)获奖情况申报单位上级主管部门意见(签章)年 月 日省级文物行政主管部门初审意见(签 章)年 月 日国家文物局审批意见(签 章)年 月 日备注附表:单位专业技术人员构成(略)填 表 说 明1、本申请表上报国家文物局一式两份(原件) 。2、一律用钢笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、 “批准部门及文号” ,指批准该单位成立的主管部门及批准文 号。 4、表格中除申请单位上级主管部门意见、省级文物行政主管部门初审意见、国家文物局审核意见、备注外的其他内容均由申请单位填写。

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