1、呼吸机安全使用规范一、目的加强呼吸机使用管理，确保呼吸机安全使用。二 呼吸机安全使用制度1 呼吸机使用前必须正确连接好高压氧气和高压空气，并且高压气体压力在正常工作范围内。连接主机、湿化器、压缩泵电源线，电源线必须有地线接头。如使用转运呼吸机时，外接氧气钢瓶内氧气量应能足够保证转运需要。2 正确连接呼吸机环路，吸入过滤器、湿化器、温度探头应放置于吸气回路。呼气回路应安装积水器，使用无加热导丝湿化系统时，应在吸气回路加装积水器。3 呼吸机使用前必须自检，自检通过后再接模拟肺试机，设置通气模式、通气模式、报警参数。如不能通过自检，必须立即寻找原因，如不能解决应通知医工科，在呼吸机明显位置处挂置“禁
2、用”标志。4 呼吸机模式选择、参数设置应个体化，并且根据病人病情改变进行不断调整。注重通气策略，防止和减少呼吸机相关性肺损伤。5 呼吸机使用过程中，出现各种监测故障时，如氧浓度监测失灵、流量监测失灵，应立即给予更换并进行定标检测。如故障不能解除，应更换呼吸机。6 任何时候呼吸机上都不应防止任何液体，甚至应注意呼吸机上方和周边悬挂的病人输液装置。液体的泄漏进入呼吸机内部或插座接口，可以导致短路、元件损坏，最终引起呼吸机故障甚至触电、起火等恶性事故。 7 湿化器设置温度过高可导致气道粘膜的炙伤和湿化过度，温度过低将导致湿化不足，严重削弱纤毛-粘液系统功能。带温度探头的自动调节湿化器需在接病人或接模
3、拟肺通气的状态下再开启。8 湿化器内应加入无菌蒸馏水，生理盐水、硫酸镁等电解质溶液的加入将导致湿化罐内结晶，从而影响加温湿化效果，甚至引起湿化器故障。9 湿化器内水位应处于合理位置，如水位过高，可能导致在呼吸机送气相进入呼吸环路和病人气道，导致气道炙伤、影响通气和感染风险。对于严重低氧血症且设置高呼气末正压的机械通气患者，通过输液装置进行封闭式湿化器加水时，为防止加水过多溢出，不应悬挂自动加水。同时应注意湿化器加水使用的输液装置被误接的风险。10 呼吸机使用过程中应定期给予血气分析、经皮血氧饱和度监测，以明确机械通气效果。11 所有使用呼吸机病人床旁必须备有人工呼吸皮囊，当呼吸机由于各种原因出现故障，或病人病情改变，不能排除呼吸机因素的，应脱开呼吸机给予人工呼吸皮囊辅助通气。使用转运呼吸机外出时，必须同时携带简易呼吸皮囊和氧气连接管。12 使用呼吸机时应注意院感控制，使用呼吸机人员应经过定期的培训和考核。
