1、儿童肥胖预防与控制湘潭市疾病预防控制中心Xiangtan City Center For Disease Control and Prevention2017年4月28日星期五目录01. 中国儿童肥胖现状02. 儿童超重与肥胖03. 儿童肥胖的危害04. 儿童肥胖的影响因素05. 儿童肥胖防控建议01中国儿童肥胖现状19852010年718岁学生超重检出率（%）10.65 13.07 14.60 12 14 16 城市男生 城市女生 农村男生 农村女生马军等. 19852010年中国学生超重与肥胖流行趋势J. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.1.13 6.44 1.3
2、7 4.22 6.27 7.45 8.60 0.42 2.06 4.19 6.20 9.24 1.53 2.49 3.50 4.69 6.03 0 2 4 6 8 10 1985 1995 2000 2005 201019852010年718岁学生肥胖检出率（%）12 14 16 城市男生 城市女生 农村男生 农村女生马军等. 19852010年中国学生超重与肥胖流行趋势J. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.0.21 2.21 5.03 7.12 8.63 0.18 1.43 2.80 3.60 4.12 0.05 0.57 1.69 2.82 4.52 0.07 0
3、.39 1.13 1.68 2.53 0 2 4 6 8 10 1985 1995 2000 2005 201019852010年718岁学生超重与肥胖检出率年均增长值（%）0.84 0.8 1.0 城市男生 城市女生 农村男生 农村女生0.8 1.0 城市男生 城市女生 农村男生 农村女生马军等. 19852010年中国学生超重与肥胖流行趋势J. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.0.53 0.48 0.31 0.28 0.41 0.24 0.23 0.16 0.43 0.40 0.61 0.10 0.20 0.27 0.0 0.2 0.4 0.6 1985 1995
4、 2000 2005 20100.20 0.56 0.42 0.30 0.13 0.27 0.16 0.10 0.05 0.22 0.23 0.34 0.03 0.15 0.11 0.17 0.0 0.2 0.4 0.6 1985 1995 2000 2005 2010马军等. 19852010年中国学生超重与肥胖流行趋势J. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.20052010年各省（自治区、直辖市）718岁城乡学生肥胖增长速度对比马军等. 19852010年中国学生超重与肥胖流行趋势J. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.2010年各省（自治区
5、、直辖市）718岁学生肥胖检出率情况分布中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）02儿童超重与肥胖01TYPE单纯性肥胖能量摄入能量消耗肥胖02儿童青少年以此型为主继发性肥胖因神经和内分泌技能失调或代谢性疾病引起慢性营养代谢性疾病脂肪细胞增多或体积增大或两种情况同时存在体重明显高于正常范围身高标准体重超重：超过身高标准体重的10%19%体重指数BMIBMI=体重（kg）/身高2（m2）肥胖：超过身高标准体重的20%中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准国家学生体质健康标准(2014年修订)中国肥胖问题工作组. 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准J. 中华流行病学,20
6、04, 25(2) :97-102.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准年龄（岁） 男超重 男肥胖 女超重 女肥胖7 17.4 19.2 17.2 18.98 18.1 20.3 18.1 19.99 18.9 21.4 19.0 21.010 19.6 22.5 20.0 22.111 20.3 23.6 21.1 23.312 21.0 24.7 21.9 24.513 21.9 25.7 22.6 25.614 22.6 26.4 23.0 26.315 23.1 26.9 23.4 26.916 23.5 27.4 23.7 27.417 23.8 27.8 23.8 27.
7、718 24.0 28.0 24.0 28.0国家学生体质健康标准（2014年修订）等级 正常 低体重 超重 肥胖单项得分 100 80 60一年级 13.518.1 13.4 18.220.3 20.4二年级 13.718.4 13.6 18.520.4 20.5三年级 13.919.4 13.8 19.522.1 22.2男生体重指数（BMI）单项评分表 女生体重指数（BMI）单项评分表等级 正常 低体重 超重 肥胖单项得分 100 80 60一年级 13.317.3 13.2 17.419.2 19.3二年级 13.517.8 13.4 17.920.2 20.3三年级 13.618.6
8、 13.5 18.721.1 21.2四年级 14.220.1 14.1 20.222.6 22.7五年级 14.421.4 14.3 21.524.1 24.2六年级 14.721.8 14.6 21.924.5 24.6初一 15.522.1 15.4 22.224.9 25.0初二 15.722.5 15.6 22.625.2 25.3初三 15.822.8 15.7 22.926.0 26.1高一 16.523.2 16.4 23.326.3 26.4高二 16.823.7 16.7 23.826.5 26.6高三 17.323.8 17.2 23.927.3 27.4大学 17.92
9、3.9 17.8 24.027.9 28.0四年级 13.719.4 13.6 19.522.0 22.1五年级 13.820.5 13.7 20.622.9 23.0六年级 14.220.8 14.1 20.923.6 23.7初一 14.821.7 14.7 21.824.4 24.5初二 15.322.2 15.2 22.324.8 24.9初三 16.022.6 15.9 22.725.1 25.2高一 16.522.7 16.4 22.825.2 25.3高二 16.923.2 16.8 23.325.4 25.5高三 17.123.3 17.0 23.425.7 25.8大学 17
10、.223.9 17.1 24.027.9 28.003儿童肥胖的危害心理影响 被歧视 敏感 抑郁 过分节食 自我评价降低 性格改变 健康影响01 02心脑血管疾病2型糖尿病03 04恶性肿瘤肌肉骨骼障碍肥胖04儿童肥胖的影响因素儿童肥胖的易发时期01PERIOD尤其生后9个月内03PERIOD孕后期孕期30周开始婴儿期02PERIOD青春早期青春发育后期04PERIOD儿童肥胖的影响因素遗传因素1环境因素2行为生活方式3遗传因素 父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为3234% 父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为5060% 72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖环境因素 生活水平的提高 琳琅满
11、目的食品 不断改变的交通模式 “以胖为福”的传统观念 课业繁重，重文化轻体育 电视节目播出时间延长 行为生活方式 膳食结构不合理 过度喂养，把在外就餐当做奖励 边看电视边吃零食 经常喝含糖饮料 睡前进食 动态活动减少，静态活动时间过长 05儿童肥胖防控建议52110行为目标每天玩电脑、看电视、玩电子游戏的时间不超过2小时2每天吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果5蔬菜是指煮熟或切碎的生菜叶，约300-500克，水果约200-400克。每天吃1份肉（约80110g）1不喝含糖饮料0每天进行1小时以上中等或高等强度运动1父母的作用促进家中健康营养的建议在每天上学前，提供健康的早餐在学校为儿童供应健康的
12、课间餐（全谷促进家中身体活动的建议减少不活动的时间（例如看电视，用电脑）食物、蔬菜、水果）促进摄入水果和蔬菜限制摄入高能量、缺乏微量营养素的食品（例如袋装零食）限制摄入加糖软饮料确保家庭正餐限制接触营销宣传（例如限制看电视）教会儿童抵制诱惑和营销策略提供选择健康食品的信息和技能鼓励安全地步行/骑自行车上学和前往其它社会活动场所使身体活动成为家庭日常活动的一部分，例如指定时间供全家步行或一起开展体育活动确保活动适合个人年龄并提供护具，例如头盔、护腕和护膝学校的作用在学校促进健康营养的建议提供健康教育，帮助学生获得必要的知识、态度、信念和技能以便作出知情的决定，采纳健康的行为并创造有益健康的条件提
13、供学校食品规划以便在学校中能更容易地获得健康食品（早餐、午餐和/或课间餐）只设置出售水、牛奶、果汁、水果和蔬菜、三明治和低脂零食等健康食品的自动售货机学校的作用在学校促进健康营养的建议确保学校供应的食物符合最低营养标准校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对不同人群采取不同干预措施为学生提供健康咨询和服务，促进家长参与学校的作用在学校促进身体活动的建议每天提供开展各种活动的体育课，以便满足最大量学生的需求、兴趣和能力提供课外活动前往学校及其它社会活动场所时，鼓励使用安全的、非机动的交通方式使学生和社区能够利用适当的身体活动设施鼓励学生、老师、家长和社区积极开展身体活动中国居民膳食指南（2016）吃什么吃多少怎么吃
