1、传染病概述,概 念,感染性疾病 infectious diseases 传染病 communicable diseases,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,characteristics,epidemic process,diagnosis,treatment,prevention,communicable diseases,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,一、传染病防治的重要性,历史回顾 传染病猖獗plague, cholera, smallpox, influenza, malaria,
2、 schistosomiasis, kala-azar,传染病防治重要性,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病防治重要性,消灭或基本控制smallpox, poliomyelitis, plague, cholera, measles,积极防治卓有成效,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,许多传染病仍广泛存在 viral hepatitis, HFRS, infectious diarrhea zoonoses (foot and mouth disease, plague,anthrax, rabies, tuberculosis)已基本消灭的传
3、染病再现 (re-emerging) TB, schistosomiasis, cholera, syphilis, measles,传染病防治重要性,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,新传染病的输入及发现 (emerging) 被认为非传染病但发现病原体Helicobacter pyloyi 早已存在但发现病原体hepatitis C/E, lyme disease, legionellosis 新出现AIDS, SARS, human avian influenza, resistant mutants,？,传染病防治重要性,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国
4、家重点实验室,生物恐怖 bioterrorism 病原体可被用作生物武器anthrax, plague, smallpox, Ebola,传染病防治重要性,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,二、传染病的特征,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病的四大基本特征,有病原体 pathogens有传染性 infectivity有流行病学特征 epidemiologic feature 有感染后免疫 postinfection immunity,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,
5、传染病常见的症状与体征,发热 fever 皮疹 rash (eruption) 毒血症状toxemic symptoms MPS反应,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,急性传染病的四期经过,潜伏期 incubation period 前驱期 prodromal period 症状明显期 period of apparent manifestation 恢复期 convalescent period,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,病原体的四大致病能力,侵袭力 invasiveness毒力 virulence 数量 quantity of patho
6、gens变异性 variability,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,三、传染病的流行过程,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病流行的三大条件,传染源 sources of infection 传播途径 routes of transmission易感人群 susceptibility of the population,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病流行过程的影响因素,自然因素 natural factors 疫源地 focus of infection 自然疫源型传染病/人兽共患病 zoonosis(pla
7、gue, leptospirosis, human avian influenza)社会因素 social factors,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,四、传染病的诊断,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病的诊断依据,临床资料 clinical data 详尽的病史、细致的体检 流行病学资料 epidemiological data 发病年龄、职业、季节、地区，集体发病史 预防接种史、过去史、家族史 实验室检查 laboratory data 常规检查、病原学检查、免疫学检查等,病原学检查 直接检出 microscope or macros
8、copy,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室, 培养分离 cultured or isolated,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室, 分子生物学检测分子杂交 hybridization assay聚合酶链反应 polymerase chain reaction,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,免疫学检测 血清学试验 serologic testagglutination, precipitation, complement fixation test, neutralization, immunofluorescence te
9、chnique, radio-immunoassay (RIA), enzyme linked immunosorbent assays (ELISA) 其他免疫学检测skin test, detection of immunoglobulin classification of lymphocytes subsets,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,五、传染病的治疗,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,传染病的治疗方法,一般及支持疗法 general and supporting病原/特效疗法
10、 anti-pathogenic对症疗法 symptomatic中医中药 Chinese traditional,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,六、传染病的预防,早发现、早诊断 及时上报防疫部门 法定报告人 义务报告人 法定传染病中华人民共和国传染病防治法 （2004-12-01起施行）,控制传染源 management of the sources of infection,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,丙 类 11种,法定传染病,乙 类 26种,甲 类 2种,鼠疫、霍乱,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽
11、流感、麻疹 流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病 血吸虫病、疟疾 、甲型H1N1流感（09年）,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病，其他感染性腹泻病 手足口病（08年）,中华人民共和国 传染病防治法,其中：SARS， 人感染高致病性禽流感 肺炭疽，甲型H1N1 按照甲类传染病管理,我国法定传染病,接触者 检疫、密切观察、药物预防/预防接种病原携带者 治疗、教育、调整岗位、
12、随访观察,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,主要针对 消化道传染病虫媒传染病寄生虫病transmitted by digestive tract and insets, as well as many parasitic diseases 方法 消毒杀虫卫生措施disinfection, insecticide, hygiene measures (water, food, environmental hygiene),切断传播途径 interruption of the route of transmission,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,特异性主动免疫 疫苗、菌苗、类毒素vaccine, bacterial vaccine, toxoid,特异性被动免疫 抗毒素、丙球、高滴度免球antitoxin, - globulin, immunoglobulin* 儿童计划免疫是关键,保护易感人群 protection of susceptible population,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,我国儿童计划免疫程序,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,谢谢！,内科学（传染病）国家重点学科 传染病诊治国家重点实验室,
