1、 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 心理护理 由于栓塞肢体酸胀疼痛，有的形成溃疡，又影响活动，病人易产生悲观情绪。护士要耐心安慰病人，为病人创造安静舒适的环境，并积极做好家属的思想工作，避免流露厌烦消极情绪，消除病人的思想顾虑。术前医生、护士一起讨论制订最佳治疗方案，并让患者了解溶栓治疗的过程及溶栓治疗的重要性，取得病人的配合。术中及时询问病人有无不适，消除病人紧张恐惧心理。2 保持导管通畅 留置导管是否通畅是溶栓成功的关键，必须防止导管移位、折叠、堵塞，患者取平卧位，穿刺侧肢体伸直，穿刺点严格消毒，避免穿刺伤口感染，近端采用 6cm7cm 双面贴膜折叠式固定导管，远端采用 10cm30
2、cm的双面胶布折叠式固定好导管，并记录标志，保证导管通畅。另外由于动脉压力大，应注意微量泵和液体的滴速，避免血液凝固，使管腔堵塞。3 症状观察 术后注意观察患肢的皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，及时询问患者疼痛是否缓解，评估治疗效果。观察导管是否移位，穿刺口是否有活动性出血，如有出血不要急于更换贴膜，应待局部充分压迫止血后再更换贴膜，以免血迹浸湿贴膜引起固定不牢、出血不止。4 禁冷热敷 动脉闭塞后可使患侧肢体温度降低，这时要告诉病人禁冷热敷，因热敷会促进组织代谢，增加耗氧量，对严重缺血的患肢不利，且栓塞后患肢感觉障碍易造成皮肤烫伤。尽管冷敷可降低组织代谢，但同时也会引起血管收缩，不利于解除痉挛和建立侧支循环。5 防止并发症 此种治疗方法的主要并发症为出血，多因尿激酶、肝素、阿斯匹林用量过大引起，故需严密观察穿刺部位有无渗血、血肿，皮肤粘膜有无出血点，有无牙龈出血、血尿，如出现出血征象，立即停用抗凝药物，对症处理。拔除导管时局部压迫 2030min，充分止血后加压包扎，穿刺侧肢体平伸制动并用 1kg 砂袋压迫 6h，防止出血。专业的血管病医疗服务平台 http:/
