1、先天性疾病,Congenital disease,先天性疾病 Congenital disease,1、先天性喉蹼:Congenital laryngeal webs 【部位】多在声带膜间部,72.5% 声带之间,7.5% 声门下,1.5% 声门上,3.7% 喉后部。 【表现】喘鸣,声哑,无哭声,吸气性喉梗阻,紫绀。镜检可见膜状物,淡红色,灰白色。 【诊断】临床表现,镜检。与白喉,梅毒,狼疮,外伤等引起的白膜鉴别。 【治疗】无症状,观察。有呼吸困难,严重声嘶,手术。注意防止狭窄。,2、先天性喉喘鸣(喉软骨软化):Laryngomalacia,出生后不久即出现,随年龄增长,软骨逐渐发育,喘鸣消失
2、,2岁左右可自行消失。 【病因】妊娠期营养不良,胎儿缺钙,会厌软,吸气时向内卷曲,会厌皱襞及软骨被吸入喉部,阻塞喉口,引起呼吸困难,喉腔变窄,这种活瓣震动发出喉喘鸣。 【表现】出生后即发生喘鸣,间歇性或持续性,睡眠、哺乳时无症状,受冷或哭闹时易发作。仰卧时重,无声哑。镜检会厌发育不全,会厌皱襞软,随吸气卷入声门。 【诊断】生后即出现,无声哑,全身情况可,体温正常。镜检。 【治疗】补充营养,补钙,避免受寒,有严重喉梗阻时应及时气管切开。,3.先天性喉软骨畸形 Congenital anomalies of the laryngeal cartilage,会厌软骨畸形 epiglottal cartilage deformity 甲状软骨畸形 thyroid cartilage deformity 环状软骨畸形 cricoid cartilage deformity 表现 manifestation: 狭窄constriction、闭锁atresia、裂隙fissure,