1、病 例 讨 论,天津医院郭林,病 史,女性，42岁，左大腿远端疼痛半年，无明显诱因，活动后加重，休息无明显缓解，无夜间痛，对症治疗无缓解。,体 格 检 查,影 像 学 检 查,术前X光,术 前 CT 检 查,术 前 MRI,问 题,该病例的初步诊断是什么？ 该病例的鉴别诊断是什么？,手 术 记 录,左侧股骨外髁开窗，瘤腔较大，内容物为白色泥沙样物质及钙化，行病灶彻底刮除+同种异体骨填充，随后行外侧钢板内固定。,病 理 结 果,病理报告：内生软骨瘤,术 后 X 光,总 结,软骨瘤(Chondroma)概况 是常见的良性软骨源性肿瘤，好发于四肢短骨 病因不明 分类:按病灶数目单发性、多发性按病变部
2、位内生性、外生性,单发性内生软骨瘤,最常见的软骨瘤类型 好发于手部掌骨、指骨，极少恶变 临床上常偶然发现或以病理性骨折为首诊 诊断并不困难，X线表现有特点 治疗以手术病灶刮除植骨为主,病 例,较少见，具有发生于一侧上下肢或双侧上下肢对称性生长的特点 同时合并肢体发育畸形者，称为内生软骨瘤病，又称为ollier病10-15%的恶变率，多恶变为软骨肉瘤 手术刮除植骨为主，恶变者可截肢,多发性内生软骨瘤,病 例 一,病 例 二,又称为骨膜性软骨瘤或邻皮质性软骨瘤 发病率低，少见类型 起源于骨膜或骨膜下结缔组织 手术为边缘或广泛切除，易复发，必要时行瘤段切除，预后良好。,外生软骨瘤,病 例,特殊类型：Maffucci综合征,罕见病例 定义：多发内生软骨瘤同时合并有软组织血管瘤 X线特点：内生软骨瘤表现，软组织内静脉石,病 例,鉴 别 诊 断,骨梗死 低级别的软骨肉瘤 高雪氏病,谢 谢 大 家！,
