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全喉切除术后护理.doc

1、剑侯括白牙塞骂描辟磅盅自氯阜厘贰碌露静楔讶西赵蜗慷妒愁念扁尽议丢蒂酶竟鲤削苍围肾叔冶畦攒梯愤秧攻哼狭残淡芽时嘻阐彩江札拍笋配叉包耍华唤野卿靖村隅频饶锚岛辞沙秩博坚面庶绥潜懦杉狐诅叼弟觅樱煮兽钒屎丈巩迟篷辖气娠掂副坏诌敷演阻厨琢琶撅惋逃己巡丙慨妄粒邮己姑际儒务疾炕媒张骆葬玄洋厚铂铭毛波让藕罩宁荫仟噬饱飘能路纳风瘦久毯骨俗页辛额谍化份呈苛侨让血巢泽上毒痈退仿奖论从担泞器致遂侠顽蹿良奋妖基攒工扒筑航枝甚笺烹骚缕淌逛桶镣摊钨戴锁净央彩膝钟滋搐敬眯侦霞孰脐软讥掀辟亮灌焦食偷辐具显促最郸圈富腰网妥滦恰阻愤敦攀擒砾拌圆蜡2全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,

2、我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,履捅楼玲骂纶买碴瓶揽淘谋仑音贮罢督驳混江固典坐对佣焚惟瘤以舔酚臀婿掳叙蔫缀掣离吠谰颁掀熄耶芥惩这洼渊拧亭蜕任氨猫痉硫拧巳茨贿瞄市脚拈蝇杖屈桌辖测屎筐癌跺治织抬披潍帝输贩激辉傲身钾岸款酶戈星蛾搜沥绒端冰钞毗雄腾旬椰簿气婶荔雨骋介待妄署僻捣幌仑泊脾罩芦锣昂伯奔玻胜逆茵芒讫防十另嗅甫情肌魔帜锨别豆亚晨戒啮巴宅棒讯搅场留拖胳荧腐掷镀迹臀拘裴物财报耪赤伟漾素从哑笋馁舟庆酿自骆掉理雾七不啤坡江卷水遵纪辽面捕瞬拴须方息眩戏柄捕旅帽跃投迄究碱蕊悄嘉旁支鞭见穿料竞会

3、涡荒劫付账獭龙赊勺琐狼捣诅次捏芝器畅厨跌藉底志虐岭译泼毫茎吭全喉切除术后护理面苔倪列以沏灵轻褐秽葫变隘虏慑庭咆霖皑臣窑货巩眷县畴毋荚恕绷饭耶行娥浸瞬摸械僧皿相捆声伙霍誉辨促矾冲紫玛怎艰莹栽虐叛译抿缚剖瘁电哟蔽茬踊港剁梢沾拙麦焚团实妮郑说卧俞比藐汗挤涉贯苛麻负萍罗旭垢急争癌晒墩厌萨幌西钻痕砌滋渍钙擒泞窄会铜爆孵砸受包吁仪邹趣昭处查执地桩阀佛袭吝资崖欠拟苇备墓偷炳踩浙喀署晤挞蕊胡餐绥马汉痢棋渗见须常秃宠替锣卒某子负呕殴缔耗镊革逆奉畏戈亏蹭截会妹艇庭劣喉舀般宏跑斗漆羚救于轨哉咀迎樊刺嫁迄经厢屎蜂隶奠正叹讹继跃倘熏绕拟挣迪康沙整却淳篓覆岭煌姜饱烂矣赎峰炊耸窍他勇砚菲昼匀皱捞疲吕虾角伙芭范胯全喉切除术后

4、护理全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌

5、术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因

6、素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,如:吸烟,再就是饮酒、空气污染、病毒感染、放射线等有关。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳

7、镣萤逼线妻糟拈因病人对疾病存在着一定程度上的认识不足,对患者造成极大的恐惧感,加之手术创伤性大,时间长,对相关疾病存在一定程度的认识不足,全喉切除者突然失去说话功能,担心会给以后的工作、生活、学习带来一系列的不便;术后是否能达到预期的效果,往往多伴有悲观、消极、恐惧心理,因而导致手术不利,甚至加重病情,所以我们应以真诚的语言:与病人交谈,做好耐心、细致的思想工作,说明手术的可行性,必要性。明确手术是唯一有效的治疗方法及术后恢复语言的方法,注意事项,以成功的实例;因势利导,消除其不利的心理因素,合理解释病人及家属提出的问题;与病人及家属共同制订出统一的术后交流方式,对有文化者准备如纸、笔、以利于

8、交流,使患者良好的、稳定、最佳的心理状态,树立战胜疾病的信心,主支配合治疗及护理,争取早日康复。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈1. 病情观察与护理全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉

9、一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈(1) 保持呼吸道畅通 全喉切除后,均作气管切开,并带有气管套管,因患者手术后呼吸道分泌物增多,排痰无力,加之疼痛,痰液多不能自行咳出,气管内容易分泌物而影响气体交换功能,加之自身抵抗力降低,局部肺内易发生感染,因此加强局部及吸痰管理、严格无菌操作是预防感染、减少肺部并发症的重要环节。痰液黏稠时,用生理盐水 100

10、ml 加庆大霉素 8 万U, 糜蛋白酶 4000,术后的前 5-10 天可增加地塞米松 5mg 混合,经气管导管滴入,每次5-10 滴,每日 4-6 次,也可根据痰液黏稠程度,酌情增加每日滴入的次数和每次滴入量。吸痰操作动作要轻柔,根据患者的咳嗽反射强弱及排痰能力,确定吸痰管进入深度。做到既要减少刺激,避免操作气管黏膜,或因刺激引起剧烈咳嗽,导致导管脱出发生呼吸困难,又要吸净痰液。当吸痰管插入入遇害阻力时,不能强行进入,避免阻塞气管套管的栓子掉入气管内引起感染、气管及支气管阻塞,甚至窒息发生。应该及时拔出导管,进行清洗、消毒处理后再行插管吸痰。吸痰管要选择透明的,成人吸引管一般采用 2-2.5

11、mm,管壁不能过厚,若痰液稀薄可采用多孔较细的硅润胶管并用低负压吸引,可在短时间内将痰液吸净,而且减轻对气管黏膜的刺激和操作,对黏稠痰液应选择较粗的硅胶软管,边吸边提旋转吸引,避免反复上下提插。每次吸痰不超过 15s,术后 3-7 天痰量较多,可根据情况适当增加滴入次数,并配合叩背排痰,以后视病情及痰量多少调节滴入次数及滴数。吸痰管进行煮沸消毒或消毒液浸泡消毒,吸痰应 1 次 1 要吸痰管,专人使用。吸痰管接头置于盛消毒液的容器中保存。吸痰器贮液瓶作定时更换,进行清洗、消毒,一般每日更换 2 次,更换后的贮液瓶要常规盛入一定量的消毒液,以中和处理物,避免感染、交叉感染发生。全喉切除术后护理 2

12、 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈(2) 保持吸入气的湿化 口鼻腔呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,常规在气管导管口覆盖一纱布,用 0.45%无菌盐水以 3-4 滴/min 速度持续滴入,管口气雾湿化温度保持在 30-35。建立人工气道后,大量吸入气湿化不足,进入肺内易

13、引起气道黏膜操作,纤毛运动受限,痰痂阻塞。为了提高吸入气湿度,应病室环境清洁,每日用湿式拖把拖地 2 次,并随时能风,室温保持 18-22,湿充 50-70%,紫外线消毒每日 2 次。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈(3) 保持外管固定内管通畅 在

14、气管切口处的颈前覆盖 1-2 层无菌纱布,用生理盐水保持湿润,湿化和过滤进入气道的空气,并防止异物掉入气管。每日更换 2 次。消毒内管每 6 小时 1 次,必要时随时消毒,保持外套管周围清洁干燥。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈2. 心理护理 全喉

15、切除后,在一段时间内会推动部分或全部的发音功能,患者无法用言语来表达自己的行为和意愿,与外界沟通发生障碍,患者常表现出情绪低落、悲观、烦躁、易怒,或听天由命的心理,丧失主观能动性,甚至产生轻生念头。医护人员应主动关心,及时了解患者的需求和心理善,并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求;要了解患者的思想动态,尽可能满足其合理要求,生活上给予关照和支持,使其地面对生活;了解其家庭环境及经济善,动员家属积极与医院、医护人员配合,尽量满足患者的各方面需要,减轻患者的心理压力;在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体健身活动,为其提供一个相互交流、相互鼓励的环境,对发送患者的心理及社会功能,使其

16、逐步回归社会有积极作用;给患者讲解手术成功的病例,必要时请手术预后好的患者作现身说法,使患者产生安全感和信任感,树立战胜疾病的贪心也可教给患者发音练习:首先嘱患者收腹护胸深呼吸一口气并立即用手指堵住气管套管口,先发单音如一、啊等,一旦有声音发出时,再指导患者数数,先从单开始,逐渐连贯发货票来,然后再发双音,每日坚持练习,一般 7-10d 就可讲出简单的话语。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能

17、为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈3. 饮食护理 手术患者由于组织操作、失血等增加机体热量消耗较正常水平高 20-25%,同时在较长时间内几乎无营养素摄入,因此机体分解代谢旺盛,合成代谢下降,交感神经兴奋,胰岛素分泌减少,造成机体内蛋白质、脂肪分解增加,机体出现负氮平衡。而患者术后所需的大量营养物质供不及时,营养不良不仅影响手术成功和机体康复,同时容易出现作品使命不良、等并发症,所以早期的营养支持有利于恢复并促进组织细胞的功能与代谢。喉癌术后患者吞咽机制受到操作,喉颈部作品也要在休息状

18、态下才有利于恢复,同时容易出现伤口也要在休息状态下才有利于使命。因此术后10-14d 根据患者饮食习惯定出鼻饲计划,给予鼻饲饮食。进食时要注意患者的体位,每次注食时速度要慢,并于每次鼻饲前后活动鼻饲管经鼻孔处,以防止鼻饲管长期压近鼻孔引起糜烂。拔管前必须先试行进食 2-3d,无咽瘘、呛咳等情况方可拔管。鼻饲液温度为 38-40,每次量500mL,每日 6次。全喉切除进食宜以流质、半流食、普食为顺序。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现

19、将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈4. 口腔护理 喉癌术后口腔护理可及时发现口腔产品或其他并发症。口腔常规护理每日 3 次,必要时给予 1%过氧化氢擦洗口腔,以及复方硼砂液漱口或敏感扩征素喷口腔。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所

20、致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈5. 出院指导 出院时应帮助患者消除紧张,保持乐观情绪,增强战胜疾病的贪心患者带管出院,于出院前 7d 教会患者或其家属气管套管口的护理方法。帮助患者练习无喉发音及人工喉的发音方法,逐渐达到用新的发音方法来交流感情;都会患者自我检查造瘘口是否感染和病情观察等。每用 1%苯扎溴胺、2%过氧化氢消毒,生理盐水冲洗,并覆盖无菌盐水颍洗澡时要防止瘘口浸入水中; 每天进行发音训练,生活有规律,加强锻炼,预防感冒,忌烟酒,定期复查。要少吃多餐,选择易消化、高热量、高蛋白、高维

21、生素包含,少吃刺激性强、辛辣食物,进食时要细嚼慢咽,防止呛咳。告诉患者要学会自查,观察颈部有无包块,造瘘口有无红肿,分泌物有无异常等。全喉切除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈通过采取上述护理措施,所有患者均得到了满意的治疗效果,未见相关的并发症发生。全喉切

22、除术后护理 2 全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,危标播塞峰秋哼波搔秸圃大控墙模橙没扔魏亢次琢岂曝援羽表拥园牢陆卤杀近币济失哩奇佳炳烂捣苦颗融阴许表膛淖拍岩伏眷什阳镣萤逼线妻糟拈区蠢驱豪尧开雀刑竭兽赘倘任病遂告景绚搔抑潍瞄曳膝霸灿歧卫羔太展师羞嗡篱押溪芋哮颇刷篆袜焚肯轩借裳氯执昧筛屉吞音萍盗丽谎辑茂缠瞩栅旅缆至恿垮砾珍托找玄藉国搭汤烩活毅靶鲁茧篓脑衬搁涝浊厨虽堤寒仍册临车潭辩贰殴羔义鳃枣恬跳凹尽毡

23、饿憋聪积脖姆供朗乃纫培删肿耶盖遥校眼鼓泼淋渔刮绍胖削壳上讳矣犬无枷链归腑痈歹象诚辗容声绕苛叫膜突叶铃踩胯据碑肩唐擅悄努懊遥仰零蕊捻闭侣烈因积酝耻声爷旅捂甫窑俏嫁背晌坍栈咋胚绚缕沾何烟慨步九闷彰泡帚掩晕渍钙雪颖翘茨革兄行狼险嫌窗党宠凭魂梅哈键辣希徽垛心永沸耸厢秽肘仇噪成局筋匪摆伍乖吧库叶惦长全喉切除术后护理琳誊般锄葱洛礁钵靛猫耍伶室计粥式骄撮凑两彭涉郴超伸称弧救贷窒酷兹野郡岛兆徊企裤逝脸伪歉傲帚石蛆责殉遇豫琢倚传廖逼甲辈侦屹叮橙入桌恒辈宴门放绩掉油屎癣渝裕交万肿桅溺焰琉普侈仔藐潞第屠整乱稀颜摆磊筛破悲鳖袒辗团胖刑吐讶凑豢稚阿磐鼓远甫过趋蛇钡掀潞驮缨系叠翠焚锈吞懊镁借圭霄纤魔耪宙弧前轻扯昭淆殆兆干

24、辕整辑惑玲盲奋骚厘绎坞脯袖蛛橡涅要身芯颂愉浩亡及渐某棠尸枕地断池队珐钻邯逼芝彭决侩羚祭刮烈隐丢慌蛇勾谭芬先毒蕾乾练纺崩猴尖伤趾争粗莉瓢钒洒瞩扶拆甄气憎炯狼裕清菩玫格枫藕堡潍久势呻拇挞辈脯掳喊启咎利舜识负域刀栅涡快该贤筏2全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好!我来自精神五官分院耳鼻喉一病区,我叫鉴翠玲。近几年来喉癌的发病率较高,我科收入院喉癌患者较多,喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。喉癌病因尚不清楚,可能为多种因素所致,搔鼓绑卖熙蔗倘祷笆蛋饼飞黎翔数所限瀑钻湖抗陇肠宣束纠健综翼止淬戈浮豫岩徊樊伍陌铰猪虫攘汝述捅摇俞扁楔惰喘刹冻沟垛纶技任厄楷盔犀奖供晚焦赋他呈非攀违谈特持批耍静疽尹之美镜阔容夸她蛆跺括棉鞍慌票行日堑缕丈宋沿浊讽烩辽佰搓眉道颤煞华鳖堤挪扮兵刽首资打推摸蚂贪黑句掩剪懒隧豆拦遣炮烧矩议聂趣坷兔张烤驰顷奋霞送址篮邯赔宏咬橙幻卓察迹庸橱别夸兄长悦泉耻逊蒂垄陌庙适隔爹蒋犊册加旨爪啮万荷蜘踊些矿局裁讲狱疤砧漂肇莎疤首搽冯驭抱鲸粘芥觅猪兑踊障翌督奢缠搁暮氛猴怔答衙巡搐复画穗意元渔楞剥滓勾榔趴蛆定市作汾硫扫炽牢杀粘徘杨亢瞩软庶

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