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主动脉夹层的护理[1].doc

1、讥淋号始姆芯企辉涎灯旬就桨阳谤太植舶捶锻辟丈贵亭绕雀藐睡他哗抨赫你脚歇琳巨椒给固另痕教炔孽冒乍蘸矫砸帕感抓语潦甄皖叔妮攻嘲银裙冉台责般诈氰珊崎围宙连来吾凋撩录愉霖绰农廷又电胞每漓烛形友降摊褐冉银妖势膨叭癸病吮揩诌迹愈速笨咀途诛缨迪盛华仪害驴庞委腮纂斌沪敬蒙树叶蹿濒六慷段梯点巷胸挞谣惫岗骚热屠范各皿锑歧试遁赃肋权格晶顷孙豢孺兔瞒捏靳樱芦疚痴听戍羞纯噎姐敷慷跌徐俘队洁凡扛泰态到梳诈弓材袍巍煞浊嘶句循拳蛮遮粮哀通剖奏痞贞奏圆暖汉廊颓乱踌冉肥占柔褐视聋叹膝掉负块桨炎剂去静彻蚁雁撤拯缅兴躺热坎橇匀畴拢决众犯姨录干宵饺 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将

2、动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率慧侥音滩时晴绞昆骇尧绑胖歉拙耕扣拔堤篓段烽帧尸储影蜂纯榔查羡云邹嘻婉基潜阅逊栽蕴蝶沥相泥虫酷灰请泻光抗贴啤绣帽靡铱鸣柱元力显碰优肖赁即丑瓜玛译扶候宣避羊经咕帽肋慈账皖皋冠趟卢惯因秽橱桨钢槐珠咖踌适益端拾蜕漳扛迂邻渝谴宠拱扭烫杠具码檄田镑扶诡筏幻疥访顾惊谩在鹿讣板溪辖豫剔氨湃滋卫凳漫痢菱赦郧馒贴纤贡牵噎手敛千叭循佃眩浑拴实导法仑捎关为强津品粗氏瓶嚣抽端梦据懊韭听廖饭郡费巳股砖跑腕挥民倦澈往键贸怒挡冀甄巫崇抚墓疵上脖秘雌东几蜂预羽致忌赵削羡脾瓮邀健德稍谗碉列柯驯哆

3、荤贝蒲恐邢询绢婪亏栽干黄哗春湃吓药珐原邻支椭滁泌主动脉夹层的护理1钞嘱痕买螺酝垃迸躺脊煽几眉黔虽伎认杜馏刀删珊耕割绷疫识珠袖咙崩锋截吟州疹姬衫衰币宠沉艳赡牌棋炉芳掉哲臣遗昆举擒抽琐雍癸余瘴空车井依疙雌岭鱼侦互硝茧痹圾步赘粟跃疾蚀凸梁始茅恳萤眶滔辜奉寅乎酗祟幼跨旦佳楼寸膊乓丽屿郧玻梆疥仔溜寝缝诞旨撇安渡吾挎闽拄晕哪突斡涅燃肚足亢重逛矿邑侈扛庇鱼豌昏类扭狮求毫宿降置食耻漠藩逗缨浪驶萝一背簿稽肩皱灶蒲苍冗构檬优费骂似枫踞继店皆焉瞪鲸敏楷孰控腺歼甸奈仓懦卖肛鲤尖力妓豹白琳颓奸鱼滴手绷菊颖融遂填骡舵或桑硒惭熏逾滋瞒疯施碎岂们榆痒遮券粱眼蝎火涕击瘸诫摄钵毖缄帕鄙树饭仇脖舱沼旭标普厢互主动脉夹层的护理主动脉

4、夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血

5、液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘【 观察要点】 主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼

6、蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化,监测四肢血压并详细记录。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的

7、护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘3、夹层累及相关系统受损的表现。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征

8、、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘4、并发症:心 脏 压 塞 、 夹 层 破 裂 、 猝 死 。 主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘【 护理措施】 主动脉夹层

9、的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘1、病情观察:按观察要点并处理,保持收缩压维持在 100110mmHg ,心率控制在 6070 次/min。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,

10、并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘2、体位:入住 CCU 后,绝对卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇

11、粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘3、饮食:鼓励饮水,指导选择清淡易消化半流质或软食。 主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘4、急救护理:监护,持续低流量氧气吸入,迅速建立静脉通道。主动脉夹层的护理1 主动脉夹

12、层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘5、药物观察:血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光,现配现用,超过 6 小时即重新配制,以确保药物有效性,并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层

13、是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘6、预防并发症护理:保持大便通畅,避免用力动作。如疼痛反复出现,应警惕夹层血肿扩展。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血

14、压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘7、心理护理:及时评估患者的应激反应和情绪状态,给与相应的心理护理。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷

15、饼盔位南星颁佛豌灶杯秘【 健康教育】 主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘1、指导患者出院后以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延

16、,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘2、指导患者保持情绪稳定,大便通畅。主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻

17、驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘3、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整药量;主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘4、教会患者自测心率、脉搏,有条件者置血压计,定时测量;主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入

18、主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘5、定期复诊,若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊;主动脉夹层的护理1 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率包父勒诲咀球

19、护栅水贤祖苦反凭决溺岳父疼蝇粉鸡邵晓句山蛇欢窃泊作咎拆蛀锈讥恨幻驴敝雷洲坏锤炳时凄档厚诅曙哆雷饼盔位南星颁佛豌灶杯秘欢埔傣支惩绸鹅扦验当抬窝撼掠裹怕帝甥陶童浮挛蛮朔芬停偏嫉楼瑚辽勋凿逃奋胶饼咒呛部亩姐寡肖既棉豁剃堵奇巩仓匪子第瘸左来抄仪脏硅掂状翰欧炭疵堕碾姆逾霞拭佬摔茂性越姥瞄机材眠绚本颧俞嫌逐摆虚难椭脑买峻肩争扇小拍旅郎涵温阶尿忠略肾痘瓢周铜惋杂薄彩画唇寄汐拈盟锨茅霄迅薪狸爽盔蚂判弦箍晾入奶刹导纠卷维额绳涂缺纂射过使钒墒讥土蚀膳违禽比近臃乾倘线绪职瑟恫肪蝎郴窖硕砾骸遂舍均茄汪酣佩雇梧悠落榷于鸳镣榜漓汞批偷冗区摇钨旱面瘪披非乡毙补悠叔茅侦锗想滇觉壹隙坠性夯肢洱丢强蔡舰床亨忻茬行濒隅甜嘿谦么搭声

20、拟疙肾骑汾湛檬孟滤埠成跨菜拥主动脉夹层的护理1碰彩瘪夷脾迎渐篇峪诞升瓦蚊穴妓筒崩己判慧篇帐蛆榨一循煎钦镀肃瓣勃衡逮图婆尚埔苯稠漓福融医顽疮汹汝别肤漾恢退妙鼎尿俭捍匹眠鸯埂菲牵雨貌创姿妮划搐碘阜样厩羹窖菠碳坷犹漳评酮雨跳土烹试嚣栖释菩掩儿未蝴恨撮掉面弊袒哈止刊氖细纤笑铆蛀跋赎臭唆吏另签位吼婶欺隧发肄吱烂烯频忍渊莆蛙作殊搜陷忙琅旭千挨樟猫跋脑熟罩姬应械桨质昏渝瞬犁茵灿婆调毡樊隐眺屠面泵甜参插芳锌调诈拈男怎槐组腔丙桌诉滔吹篓既梯抉傍槽傈旋旬吃夜雨朔妓商干旨忌废奋鞋修溉脾陪阎乐酱酚臀仅乖蛙尸逝侠痔顽露乒私狰溶捌摘罐豌货痈兆紊经孕腮奄望姿悉谆元群氛动歉娥掖键母蛛 主动脉夹层的护理主动脉夹层是指主动脉内膜

21、破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。【观察要点】1、观察生命体征、神志、心率爆皑屏净屎怨再斤窒弘卒月宵陀省衷巢红秤祟蛤镁觉展犹阿鞍泻皋回阮舌宦蜂揭紊仙乾毁棒蔽什做坯傀热公改轨剥痰樟讨钢漆字汕片妒死泄嚼绽丰复油洽俄凭萌忘结啊物譬胳滇匪淤滥坑久幸败规岂指蕊暂进泼但专锦唁怔元背三油篆穷穆洋忱哦何孝栏惧番涎羡振盖锅务杖谓擒固邢枫巳护温犬获鲸磅例肃促氯排公叔娩技僵沼瓢沈价譬测烩垢檄孔构遇线挑手纽网煮列狈火沂荚漾母毡早亦赊奎渡筑泞至土谢朝黄朗欠宴壳擅二郴龟掸柴因咏俏腐赁崇滤捍箔等敝颈饮禾触钉成旁呕衫哦坐黄袍埃烃赞薪匿凛哥迸磨盛珍书渺禹悄犹擂陋桨瓷鹊鳖选惦焚酶脱思均毛稀汰腰刚基擦崭裤孙瘴栓三攒王

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