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术前、术后护理常规.doc

1、1术前、术后护理常规一、术前护理常规1、了解患者的健康问题:体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位皮肤情况,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。2、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,维持患者的营养状态。3、术前 1 天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验;5、准备术中用物:备胃管、导尿管,及带入手术室术前抗生素等特 殊药物、X 线片、CT 片、MRI 片、胸带、腹带等。6、指导患者做床上大小便,翻身以及深呼吸有效

2、咳嗽的练习,防止 术后并发症。7、肠道准备:按医嘱进行肠道准备,一般术前禁食 8 小时。8、睡眠休息:对睡眠差的患者,可让患者渴热牛奶、温水泡脚或 遵医嘱给予安眠药,提高睡眠质量。9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;手术区域的皮肤准备 (备 皮) ,取下活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。10、更换清洁衣裤,不能自理者由护士协助。11、整理床单位,准备手术后所需物品。二、术后护理常规1、病房责任护士与手术室人员交接班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理。2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。3、体位:全麻术后未清醒的患者予平卧位,

3、头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。24、正确执行术后医嘱。5、注意保暖,防止意外伤害。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。6、密切观察生命体征的变化:观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。7、饮食:局面或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第 2 天可进流质,以后视情况逐渐半流质、普

4、食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,23 天后给全量流质,再过 12 天改半流,2 周后可改软食或普通饮食。8、禁食、留置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、扣背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。9、疼痛:采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,可适量使用镇静镇痛药物。10、活动:鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道 、如无禁忌,一般术后第1 天要求床上活动,第 2 天坐起,第 3 天在护理人员协助下床边坐或床边活动,第 4 天可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。11、做好术后相关宣教:饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等。

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