1、髓腔解剖,髓腔概述 髓腔 pulp cavity 髓室 pulp chamber 髓壁 wall of pulp chamber 髓角 pulp horn 根管 root canal 根管口 root canal orifice 根尖孔 根管系统：根管、 管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成,根管系统,恒牙根管分型根管 根尖孔单管型 1 1双管型 2 2，1单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2 三管型 1，2，3 3,单管型：常见 1 3 6舌根 7舌根 远颊根 双管型：多见 4 6近颊根 6近中根 单双管型：可见 6 7近颊根 6近远中根 7近中根三管型
2、：罕见 6近颊根 6近远中根,恒牙根管分型,根尖孔的位置,位于根尖顶（57%） 位于根尖旁（43%） 舌侧 远中 近中唇 颊侧,根管系统,管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管：髓室底到根分叉处的管道,髓腔的变化,增龄变化 病理变化 诱因 年龄 牙本质暴露 刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁均匀 刺激部位形成形成继发性牙本质 修复性牙本质 髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小,前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限2 根管多为单根管3 根尖孔多位于根尖顶,恒牙髓腔形态,切牙组近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最
3、宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径,恒牙髓腔形态,上颌中切牙,上颌侧切牙,下颌中切牙,下颌侧切牙,下颌切牙 近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小横剖面 窄小 椭圆形下颌侧切牙髓腔大于中切牙 下颌中切牙10%出现唇舌向双根管,恒牙髓腔形态,尖牙 近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗下 椭圆形唇舌径大,恒牙髓腔形态,上颌尖牙,下颌尖牙,上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐髓角位于冠
4、中1/3 颊侧高于舌侧髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管,恒牙髓腔形态,上颌第一前磨牙,上颌第二前磨牙,恒牙髓腔形态,下颌前磨牙 髓室 不清 多为单根管顶 最凹处与颈缘平齐髓角 4 颊髓角特高通过牙体长轴 根管 颊舌径大于近远中径4 多为单根 5几乎为单根,上颌第一磨牙 髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐髓角： 近中颊髓角最高 远中舌髓角最低底： 位于颈缘龈方2mm处 根管口 34个 近颊根管 6 63% 分为双根管 MB2远颊根管 6 9% 根管 近颊根管：窄而扁 较弯远颊根管：小而圆 较直舌侧根管：大而圆 长直,恒牙髓腔形态,上颌第二磨牙
5、 髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐髓角： 近中颊髓角最高 远中舌髓角最低底： 位于颈缘龈方2mm处,根管口 3个 近颊根管 7 30%远颊根管 根管 近颊根管：窄而扁 较弯远颊根管：小而圆 较直舌侧根管：大而圆 长直,上颌第三磨牙 变异较大 一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管粗，短小，大部分融合成一个根管,下颌第一磨牙 髓室 矮立方体形 近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下2mm 根管口：34个 近中根：双管型或单双管型 87%远中根：双管型或单双管型 40% 根管 近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲,恒牙髓腔形态,下颌第二磨牙,髓室 矮立方体形 近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下2mm 根管口：34个 近中根： 64%远中根： 18% 根管 近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲,下颌第三磨牙 牙体外形变异大，髓腔变异也较大 标准外形：两个根管，近远中各一,乳牙髓腔形态,特点：髓室大 髓壁薄 髓角高 根管粗根管方向斜度较大 根尖孔大,
