1、尿生成的影响因素 及利尿药的作用,华西生理教研室 唐玉红,尿生成的三个环节,肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌,实验原理,原尿 180L/日,重吸收reabsorption,分泌 secretion,终 尿1.5L/日,原尿量的多少取决于GFR（GFR取决于有效滤过压，滤过膜的面积，滤过膜的通透性）。 终尿量的多少主要受肾小管重吸收的影响。,实验目的,学习输尿管插管技术； 观察某些因素对血压及尿量变化的影响； 通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和作用机制。,实验对象,家兔,实验步骤,家兔称重，麻醉与固定给药方式：头皮V针耳缘V穿刺输液（5-10滴/分） 颈部手术：
2、分离右侧迷走神经，穿双线；分离左侧颈总动脉并插管，描记Bp 两侧输尿管插管,下腹部备皮，耻骨联合上0.5cm正中剪开皮肤及皮下筋膜，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用手轻轻将膀胱拉出腹腔，辨认、游离输尿管。 穿双线，结扎膀胱端，靠结扎部位剪口，向肾脏方向插入输尿管（插管内注满NS)，结扎、固定；行另一侧输尿管插管，记录尿量。,不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验,观察指标,观察项目,输入37 20-40 ml N.S. Bp、尿量、尿糖定性试验 注入20%G.S（2ml/kg）尿量、尿糖定性试验 注入0.1%呋塞米(速尿,2ml/kg) Bp、尿量 注入1/10000去甲肾上腺素0.5 ml Bp、尿量 剪断一侧迷走N，以中等强度电刺激迷走N外周端（使Bp下降50mmHg）尿量,注意事项,输尿管插管前，注意将插管内注满生理盐水，以防止插管后凝血堵塞，尿液无法流出。 输尿管插管动作要轻柔，避免损伤输尿管。 注意电刺激时迷走N的状态：可用N.S.浸润,
