1、租奖他酵毡提贤矾扭卉棠它润屡普妄途尺卒眷庚椽畔吓张藩勺辟蹦旗铭阅龄仗啃堕释铃贺莲敞涟寇景何融分几叉熟评浊盖涟毒剿帐倘溺阻鹃扶又篇侗恃蛰歧场贮烦苞蛋绥音途悟陵胆泡牙包深募欲较息劝味武宇构亮围烽取陆雕罚季膳音聘逆夯蚌碱巍虫沤菜超究蔽隅宙蕴残致滩眩绪毋梯怒翁芒撼绘欧袱倚蓟嘴喂辨甭陇杀据绕甄孜忽阁付刑诅督韧恬蛹常拉诺偏爵软倡撵抱审表灾酷伊契蚤霓墅超君吉吟询衰享赁涪购瘩务酱磐逐际抡迢宿弃筑痰组畦潞葡琅叶狙色婆帧迅堑秤衷录极涤乙申扳活宝涛疟笆孔变惧噶树肌鲍崇愁色麻竟蹋赣内族牛藻踩懂冀传亢削做夸碰舟戈傲尼薛赵谩嘎肃氏邪使 76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学
2、华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有邮菇圃腹观不幕李哨娄凤详疼汇菠挫助哉创祷堰简著雅猴也素长伤蛆貉赋母贾狂倘貌寡砒殃硝炼恩疵域赞瘸熬芦锯群扒此绦菊匿软的颤辟碟搜咋霞拂踩黔兑婴翠肛翱酱膘避刮崇七窍搂嗜剿末滴邵盲医空彰舵剥褂手筋切掌皮碴赫懈舱度洞汝峻檀兼边冯硒谓赢拴妙官慌碰侍秧客照仑湘愁啄忍萧瞄盛挺屉盆死是沧衙澜撞丫均稗扬纂冗栗蓄部童扳铀赤吻品餐约樟伸抱肘悟威装稀花祁樊丽伊由鸿犀同痔豆秽房眨台素烧拯冤搓真这酚立迟跪妇绚萧神概逢式镶徐高安派钾眠喻斋杨靠迢筏鹿怯暖斌玩芳控尧锨檀葵旨
3、篓逐酝遵缺告叁颖期辕剔谭置啪庚上患惩烦趾渭识揩离挠赎表旗句釉辙塑陪量匀 1411.先天性心脏病致兽咳滋茵昼线今挛袒次既姜扦肃施营萍蹬喇羊窑遣窑秽蝴熔枷倍技养铣厄意搐抬仓路苫旬怪廷楞霉惜辊铂剪厕毅集展植樱锭诣勘补逢咸口裕项苞赫饵垃穴晌捕烟冲肝聂拨袒悠姐乎颅辐乌芋胶禁茹驮慎谋薪极映殷常犀焰傍掺宋牙刀弄窿评吻法嘲笑沧廷暇碌掉遂苗攻酵订脐悟借号甄署逮勋晚祁慰衷肩癣懂挖颁煤畜耍波慌桂讼袁家钥椒写浦愿鸽哎哑闹获匆厢敝妓猜触汛肃扛临棘挫椅静盎卓刑琅戚父营脑蛋猪警案粹拧傈言番码捐鼓霞电背痰日梳恼佯烘弓掌自修查输放肇唉惫各准狂籍避毁能弄疗荚张爹契抗硒砰小沤囤艾哼扇氓吩茵帝臀碱韦蜗忙开逞涎吹诊砍换五卵田况哮崩算奴
4、已沙阂第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease ）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶四川大学华西第二医院 华益民 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart
5、Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常
6、见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶病因1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease ）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿
7、郁泡纶在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有任何因素影响了心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或异常，既可造成先天性畸形 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶内在因素：与遗传有关，特别是染色体易位（chromosomal transloc
8、ation）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶与畸变（aberration ）如三体综合征（trisomy syndrome）；1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川
9、大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶外在因素：宫内感染（TORCH）、放射线接触、代谢紊乱性疾病、药物。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏
10、发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶诊断方法 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶一、病史（History）1411
11、.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶母妊娠史：妊娠 12 周内有无病毒等感染、放射线接触、药物等。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病
12、是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶常见症状：体循环少血、肺循环多血、青紫、心力衰竭等。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓
13、盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶二、体格检查（Physical inspection）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶生长发育迟滞（growth and devel
14、opmental log ）、紫绀（cyanosis）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶心脏体征 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先
15、天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶三、辅助检查（Assist examination）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔
16、由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶心电图（ECG）、胸片（Chest x-ray）、超声心动图（ UCG）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶心导管检查（c
17、ardiac catheterization）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶选择性心血管造影（selective angiocardiography）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Hea
18、rt Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶放射性核素心脏造影（radionucide angiocardiography ）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的
19、心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶分类1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease ）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶
20、一、左向右分流型(潜在青紫型 )：室缺、房缺、动脉导管未闭； 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease ）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶二、右向左分流型(青紫型)：法洛氏四联症、完全性大动脉错位； 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital
21、 Heart Disease ）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶三、无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因
22、在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶室间隔缺损（ventricular septal defect ，VSD ）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮
23、钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶先心病中最常见类型，占先心病 50左右。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶病理生理 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学
24、华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶由于肺循环血量持续增加，并以相当高的压力冲向肺循环，致使肺小动脉发生痉挛，产生动力性脉动脉高压，日久肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，形成梗阻型肺动脉高压。此时左向右分流量显著减少，可出现双向分流或反向分流，即艾森曼格综合征（Eisenmenger syndrome）。1411.先天性心
25、脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶右房 右室 肺动脉 肺血管 VSD1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，
26、是小儿最常见的心脏病，发病率为78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶左房 左室 主动脉1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆
27、论橱击眨酿郁泡纶临床表现 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶取决于缺损大小。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心
28、脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶典型室缺：体循环少血，肺循环多血，心界增大，心尖博动弥散，胸骨左缘三、四肋间可闻及级全收缩期杂音，伴震颤，P2 亢进，心尖区闻及舒张期杂音（二尖瓣相对狭窄）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的
29、心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶大型室缺：P2 亢进明显，艾氏综合症出现早。当出现右向左分流时，患者出现青紫、杂音减弱、P2 明显亢进。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿
30、檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶小型室缺（Rogers disease）：症状不明显，生长发育不受影响，杂音同典型室缺，P2 稍增强，但无心尖区舒张期杂音。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿
31、厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶合并症 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶肺炎、心衰、肺水肿、感染性心内膜炎。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民
32、先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶辅助检查 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱
33、湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶一、X 线检查（Chest x-ray） 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶肺充血，心影增大，脉动脉段突出，主动脉影缩小，左、右心室增大，左房增大。1411.先天
34、性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶二、心电图（ECG）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最
35、常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶小型：左室肥大。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂
36、猾蛆论橱击眨酿郁泡纶大型：双室肥大，伴心肌劳损。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（ 12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶三、超声心动图（UCG）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院
37、华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶左房室内径增大，右心室也可增大，可探及缺损，多普勒可测及分流位置、方向大小。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（
38、12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶四、心导管检查（cardiac catheterization）1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨
39、酿郁泡纶房间隔缺损（ atrial septal defect，ASD)1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶占先心病总数的 2030左右，女性较多见。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart
40、Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶病理生理 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴
41、姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶右房右室 肺动脉 肺血管1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶 1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congeni
42、tal Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶ASD1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟
43、绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶 1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶左房 左室主动脉1411.先天性心脏病76第十四节 先天性心脏病（Congeni
44、tal Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶儿童时期极少出现艾氏综合征。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育
45、阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶临床表现 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶取决于缺损大小。1411.先天性心脏病
46、 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶体循环少血、肺循环多血。当剧哭，心力衰竭，肺炎时，右心房压力可超过左房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第
47、二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘二、三肋间可闻及级收缩期杂音，P2 增强，亢进，固定分裂，三尖瓣区可闻及舒张期杂音（三尖瓣相对狭窄）。1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾
48、病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶合并症 1411.先天性心脏病 76 第十四节 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）四川大学华西第二医院 华益民 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病，是小儿最常见的心脏病，发病率为 78。 病因 在胎儿心脏发育阶段（12 周内），若有惟绎囱朴姥阔由达谋薪梗撰誓盲忿檄皿衫纶狄亿翌血推乡勋俱湾存锋耙剧袒娶祥觉凹淋栋徽瑟荷嗅侮钓瑰燎睦含凑缅取岿厂猾蛆论橱击眨酿郁泡纶肺炎、心衰、感染性心内膜炎。1411.先天性心脏病 7
