1、跌倒宣传员考核（2017 年）一、填空题1、护士告知患者服用易致跌倒的药物后最好是原地休息， （ 1.5）小时内尽量不要外出，因为服药后（ 0.5 ）（ 1.5 ）小时内跌倒发生率较高。2、硝酸甘油舌下含化时采取（ ）位或（ ）位，不主张（ ）位含药，因为硝酸甘油具有（ ）血管的作用，以免由于心脑供血不足。3、格列本脲能够引起患者引起（ ） ，不同程度影响患者意识、精神、视觉、身体平衡等，因而易致跌倒。4、患者下床时活动时应遵循起床“三步曲”即第一步（ ）第二步（ ）第三步（ ）无不适方可行走，必要时由陪护人员搀扶。5、患者外出检查或下床活动的患者，你可以使用（ ）做明显标识，提醒患者、家属及
2、工作人员该患者的跌倒风险。6、评估为高危的患者，护士填写（ ） ，告知患者及家属发生跌倒的危险因素和预防措施并签字，同时在床尾悬挂（ ）警示标识；7、 Morse 跌倒风险评估量表适用于（ ） 、 （ ） 。8、小于 14 岁儿童使用（ ）跌倒评估表。9、患者夜间睡前提示其先如厕。行动不便者尽可能（ ）如厕。10、护士应指导患者如厕时请慢蹲慢起，扶好扶手，如遇紧急情况请及时按墙壁上的（ ） 。11、跌倒 评估为高危的患者，护士填写（ ） ，告知患者及家属发生跌倒的危险因素和预防措施并签字，同时在床尾悬挂（ ）警示标识。11、患者坐于床边时脚（ ）或有稳固支撑物；将日常物品（水杯、纸巾、小便器、
3、手机等）放于患者（ ） 。二、选择题（单选、多选两种）1、芬太尼致跌倒的原因是（ ）A、兴奋延脑催吐化学感觉区及增加前庭器官的敏感性引起眩晕、恶心、呕吐，还可扩张阻力血管和容量血管，血压下降，引起体位性低血压B、拮抗 M 胆碱受体，引起瞳孔散大，导致视觉模糊。C、增加病人上厕所几率，增加跌倒风险。2、 阻滞 H1 受体，导致患者嗜睡、镇静、乏力，增加跌倒风险。 （ ）A、阿米替林 B、酮替酚 C、曲马多 D、硝酸甘油3、 抑制病灶神经元的异常高频放电和异常放电的扩散，易发生昏睡、眩晕以及共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态。 A、丙戊酸钠 B、异丙嗪 C、瑞格列奈 D、地西泮4、 拮抗 M
4、胆碱受体，引起瞳孔散大，导致视觉模糊。 （ ）A、沙坦类 B、哌替啶 C、阿托品 D、地平类5、氢氯噻嗪致跌倒的原因是（ ）A、因机体短时间内丢失大量电解质和水，引起血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳而跌倒。B、因扩张血管，导致体位性低血压、头晕、眩晕等，身体失去平衡而跌倒。C、 抑制中枢神经系统，可产生嗜睡、头昏，乏力、共济失调等不良反应。6、重度贫血至 HGB（ ）g/L？A 60 B 90 C 120 D 307、根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的跌倒伤害分级，若患者跌倒造成伤害后需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕
5、破或小挫伤等属于伤害程度（ ）A、级 B、级 C、级 D、级 E、无8、跌倒高风险患者每日（ ）班再评估？A、白班 B、夜班 C、连班 D、均可9、跌倒无风险、低风险成人患者每周评估（ ）次？A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次10、对接受药物治疗理解正确的是：（ ）A、接受输液治疗 B、留有静脉内置管（留置针、PICC、CVC、输液港等）C、患者使用任何药物治疗 D、患者使用跌倒高危药物治疗11、对患者步态-乏力的理解正确的是：（ ）A、年龄超过 65 岁 B、 体位性低血压 C、可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑 D、年龄大于 70 岁12、环境中跌倒危险因
6、素包括：（ ）A、轮椅、平车、助步器刹车固定稳妥，备有防护约束 B、床旁椅四角防滑，稳定性好C、床栏牢固、刹车固定稳妥、床位的摇柄不外凸 D、厕所定时清扫 E、开水房排水良好，地面无积水13、跌倒作业书中属于自动列入跌倒高风险的因素有（ ）A、眩晕 B、重度贫血 C、视物不清 D、意识障碍 E、肢体无力14、下列哪些情况跌倒需再次评估：（ ）A、手术前后 B、疼痛(NRS7 分) C、自我照护能力改变时D、发生跌倒/坠床事件后。 E、特殊检查治疗后生命体征无变化者15、对患者精神障碍的理解正确的是：（ ）A、意识障碍 B、躁动不安 C、沟通障碍 D、睡眠障碍 E、患者非常自信 F、对护士的评估
7、提醒漠视 16、出现下列哪些情况时需要对患者实施再评估：（ ）A、疼痛(NRS5 分) B、发生跌倒/坠床事件后 C、自动列为高风险患者解除后 D、特殊检查治疗后，若患者发生意识状况、行动能力或生命体征变化 4、判断题1、中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后 8h 自动列入跌倒高风险的项目。 （ ）2、跌倒的首次评估：患者入院 2 小时内完成评估。 （ ）3、5 岁儿童住院期间，如患者家属有事外出，护士工作非常忙碌时，为保护患儿安全可请临床照护。 （ ）4、昏迷及全身瘫痪的患者医生新下了长期降压药，即使无活动能力改变，也应该进行评估。 （ ）5、患者原来未使用影响意识、活动、易导致
8、跌倒的药物，如抗胆碱药/滴眼液、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药等时，新开医嘱后护士应及时再评。 （ ）6、多于一个疾病诊断：如同时有高血压、心衰，为 2 个系统。 （ ）五、简答题1、请写出跌倒的定义？2、请写出跌倒伤害分级的详细内容。3、患者服用易致跌倒的药物时，护士有哪些措施防范患者跌倒？（列举 3 条）4、列举 5 种易致跌倒药物的代表药物（各选一种药名）？5、写出预防患者跌倒十知道内容（绿色宣传压膜单页 护士版本） 。6、写出我院护理制度中规定的低风险跌倒标准预防性干预措施。7、写出我院护理制度中规定的高风险跌倒预防性干预措施。 （儿科请写儿科的）8、眩晕的定义？9、视物不清的定义？10、简述患者跌倒的处理流程？11、写出跌倒先兆应急处理方法。12、在给患者宣教时，适当告知跌倒的危害，请写出四种跌倒的危害。13、简单写出患者发生跌倒的应急预案及流程。14、请写出：损伤步态的定义？
