1、滦平县医院导管危险因素评估记录单姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 诊断： 病案号：评估项目 脱管后风险程度 患者意识程度 患者配合程度项目分值低危导管 1 分中危导管 2 分高危导管 3 分中昏迷、深昏迷 1 分嗜睡、昏睡 2 分浅昏迷 3 分意识模糊 （错觉、幻觉、躁动、谵语）4 分完全配合 1 分部分配合 2 分不配合 3 分标 准 5 分为正常；5-8 分为危险；9 分为高度危险评估日期评估得分预防措施评估签名预防措施a、 床头悬挂导管警示标识。b、 使用可靠的导管固定方法。c、 进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。d、 对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束
2、带。e、 对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。f、 进行床头交接班，记录管道长度。g、 告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。h、I、低危导管风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、吸氧管、鼻胃管、胃肠减压管、输液管中危导管风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：三强量囊管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T 型管、造瘘管、腹腔引流管、骨髓腔冲洗引流管、感染伤口冲洗引流管、双套管、肾盂造口管、PICC、CVC、腰大池引流管导管分类高危导管风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：口腔或鼻腔气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、胸骨后心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物） 、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/ 胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路备注：评分5 分，每周评估一次，有情况随时评估；评分 5-8 分，至少每天评估一次，有情况随时评估；评分9 分，至少每班评估一次，有情况随时评估。
