1、降低会阴侧切率 -促进绿色分娩,产科守护圈 汇报人：熊敏 活动时间：2015年3月2015年10月,成立时间：2014年3月 圈名：守护圈 口号：守护生命，呵护新生,品管圈的成立,圈长：熊 敏 辅导员：罗 峰 曾小贞 肖璋 李石梅 赖余湘 李丽 叶凤飞 刘慧艳 郭雪梅,品管圈圈员,主题选定,选题理由,会阴侧切率低是衡量产科护理质量的重要指标之一,提高助产士综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感,增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区形象,降低会阴侧切率对于孕妇来说是福音，有利于减轻孕妇心理的焦虑及身体上的痛苦,1,2,3,4,5,提高孕产妇满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,拟
2、定活动计划书（甘特图）,30%,40%,20%,10%,现状把握（查检表）,统计2015年3月至2015年4月阴道分娩142人，会阴侧切89例，会阴裂伤51例，会阴侧切率国际卫生组织建议控制在20%。现汇报如下表（表1）,现状调查,制表人：罗峰 时间：2015-12-12,现状把握,42.6%,会阴侧切率高原因分析（柏拉图）,改善前的无形成果,注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分,雷达图,目标设定,目标值=现况值-（1-现况值）改善重点圈能力=62.6%-（1-62.6%）80%62.5%=43.9%,19.5%,医务人员,环境,医疗环境差,会 阴 侧 切 率 高,产妇法律意识增强
3、,产妇因素,新生儿因素,合并症,缺乏无侧切观念,胎儿窘迫,巨大儿,会阴过紧,信心不足,难产,产钳,臀位,肝内胆汁淤积症,糖尿病,高血压,技术不成熟,新人多,未形成规范流程,会阴条件差,早产儿,缺乏经验,社会环境,不配合,知识缺乏,培训不到位,经济效益,评估不到位,要因分析（鱼骨图）,因果关联图,培训不到位,产妇知识缺乏,会阴评估不到位,会阴条件差,经济效益,会阴侧切,（1，-3）,（1，-1）,（1，-1）,（0，-1）,（0，-2）,（5,0）,拟定对策,拟定对策,拟定对策,拟定对策,对策实施与讨论,D,P,A,C,对策实施与讨论,P,D,A,C,孕妇学校,对策实施与讨论,P,D,A,C,对策实施与讨论,D,P,A,C,分娩镇痛培训,盆底康复仪 仿生气囊助产仪,改善前后会阴侧切率对比,35.30%,效果确认,改善前后对比（柏拉图）,目标达成率,目标值-改善前,改善后-改善前,27.3-62.6,43.9-62.6,189,目标达成率,改善后无形成果,雷达图,制定标准化流程,孕妇临产,评估会 阴条件,保护会阴或采取无保,会阴条件差 胎儿高危因素 高危产妇 产程进展不好,实施会阴侧切,保障母婴安全,会阴条件好 胎儿状态好 产妇无并发症 产程进展顺利,分娩结束,讨论与改进,下期活动主题,微信公众号 赣医一附院产科,谢谢聆听！,
