1、多重耐药菌感染患者的隔离与预防措施许金链20170912,多耐简介,定义：一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素、 B-内酰胺类）或三类以上以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。已成为医院感染重要的病原菌。,隔离标识,1、首选单间隔离，也可将同类细菌感染或定植者安置在同一病室，隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。 2、多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口、免疫功能抑制的患者住同一病室。,隔离标识,3、设置隔离病室时，在门上粘贴隔离标
2、识，多重耐药菌感染为接触隔离，应为蓝色标识。 4、床旁隔离时，接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。可移动物品同样贴上隔离标志。,隔离标识,5、医务人员从事医疗护理的各项操作，应遵循先非感染患者后感染患者的原则。隔离病室须限制、减少人员出入。 6、患者临床症状好转或治愈，连续两次细菌培养阴性(每次间隔24小时)方可解除隔离。,医务人员着装、手卫生,1、严格遵守无菌技术操作规程，尤其是侵入性操作如气管插管、放置引流管等操作时，应当避免交叉污染，减少感染的危险因素。2、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。,医务人员着装、手卫生,3、在从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。 4、
3、进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和护目镜。 5、医务人员实施诊疗护理时，须严格执行手卫生规范。,常规消毒措施,1、隔离病室患者接触过的一切物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。 2、进行床旁检查（如便携式照片、心电图、B超）的仪器在检查前可用膜保护，完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。,常规消毒措施,3、患者离开隔离病室到医技科室做检查，主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况，便于检查科室作好相关准备，防止感染的传播。检查完毕后，其接触过的物体表面要及时进行消毒处理。 4、如感染患者转送至其他科室时，须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。,常规消毒措施,5、隔离病室须固定专用的保洁工具（抹布、拖布）进行室内清洁和消毒，避免与其他病室的保洁工具交叉使用。应贴上隔离标志 6、患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每日进行清洁和擦拭消毒，使用过的抹布、拖布用专用的水池或桶清洗、消毒处理。,医疗废物管理,患者用过的所有敷料、一次性医疗器械等医疗废物须放入专用双层黄色医疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器盒内,由专业的环卫公司统一收集，进行无害化处理。,小小分享,隔离病人家属探视感控措施,
