1、黄 芩,乔延恒 天津中医药大学第一附属医院,内 容,黄芩的形状、采集、炮制黄芩的药性、归经黄芩的功效、临床运用黄芩的的现代药理研究,黄芩的形状、采集、炮制,多年生草本，茎基部伏地，主根粗壮，略呈圆锥形，棕褐色。茎四棱形，基部多分枝。单叶对生；具短柄；叶片披针形，全线。花唇形，蓝紫色。小坚果近球形，黑褐色，包围于宿萼中。花期710月，果期810月。叶具短柄，披针形至条状披针形，花冠紫色、紫红色至蓝紫色，长2.33厘米，筒近基部明显膝曲，下唇中裂片三角状卵圆形。小坚果卵球形。,黄 芩 本经中品,本经：腐肠、经芩、黄文 别录：空肠、内虚、印头 吴普：妒妇 记事：苦督邮 弘景：内实者名子芩 纲目：条芩
2、,黄芩的形状、采集、炮制,弘景曰：圆者名子芩，破者名宿芩，其腹中皆烂者，故名腐肠。 时珍曰：芩说文作菳 （qin,古书中一种草，跟黄色，可入药），为其色黄也。或云芩者黔也，黔乃黄黑之色也。宿芩乃旧根也，多中空，外黄内黑，即今所谓片芩，故又有腐肠、妒妇诸名。妒妇心黯，故以比次。子芩乃新根，多内实，即今所谓条芩。或云西芩多中空而色黔，北芩多内实而深黄。,地道药材,热河黄芩是黄芩的道地品种，主产于热河（今河北承德），承德处于华北地区北部，海拔高，雨热同季，昼夜温差大，给黄芩生产提供了得天独厚的自然条件，因此，热河黄芩已久负盛名 。,枯芩与子芩,枯芩（片芩）为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上
3、焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。 子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,内 容,黄芩的形状、采集、炮制 黄芩的药性、归经、配伍 黄芩的功效、临床运用 黄芩的的现代药理研究,黄芩的药性、归经,本经曰：味苦，平。 别录曰：大寒，无毒。 药性论曰：味苦甘。 本草纲目曰：苦，平，无毒。 普曰：神农、桐君、雷公：苦，无毒。 李当之曰：小温 桐君是中国古代早期的药学家。有关记载桐君的文献最早见于约在春秋时代写成的古史世本一书中。据记载，他是黄帝的大臣，以擅长本草著称。他有医药著作桐君采药录传世。后人尊称其为“桐君老人”,陈士铎曰：黄芩，味苦，气平，性寒，可升可降，阴中微阳，
4、无毒。入肺经、大肠。清陈士铎著 本草新编又名本草秘录,杲曰：可升可降，阴也。 张元素曰：气凉，味苦，甘，气厚味薄，浮而升，阳中阴也，入手少阳，阳明经。酒炒则上行。 之才曰：山茱萸、龙骨为之使，恶葱实，畏丹砂、牡丹、藜芦。得厚朴、黄连止腹痛。得五味子、牡蒙、牡蛎，令人有子。得黄芪、白蔹、赤小豆，疗鼠瘘。北齐徐之才撰有雷公药对，据考证，纲目所引“之才曰”资料，是徐之才雷公药对中古老的内容。 中华医史杂志,药对：“配柴胡，通调表里，和解少阳；配白术，清热安胎；配半夏，苦降辛开；配黄连，清热燥湿；配枳实、厚朴，消食和胃 。”北齐徐之才药对,时珍曰：得酒，上行。得猪胆汁，除肝胆火。得柴胡，退寒热。得芍药
5、，治下痢。得桑白皮，泻肺火。得白术，安胎。 好古曰：气寒，味微苦而甘，阴中微阳，入手太阴血分。,王好古（约生于公元1200-1264年）字进之，号海藏，元代赵州（今河北省赵县）人，曾经与李杲一起学医于张元素，但其年龄较李杲小二十岁左右，后又从师于李杲，尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证，重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实，李杲阐发脾胃学说，尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下，王好古又着重于伤寒论方面，而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证，另成一家之说。 著有阴证略例医垒元戎此事难知癍论萃英汤液本草等书，其中阴证略例为其代表作。阴证略例为专门论述阴证的专著。据王氏自序，成书于公元
6、1232年。作者鉴于“伤寒古今为一大病，阴证一节，害人为尤速”，“阳证则易辨而易治，阴证则难辨而难治”，因而撷取前贤有关阴证论述，并参以己见，从病因病机、诊断治疗方面对阴证进行了较为全面的阐发，旨在阐明伤寒阴证的危害及温阳的重要性。,内 容,黄芩的形状、采集、炮制 黄芩的药性、归经 黄芩的功效、临床运用 黄芩的的现代药理研究,黄芩的功效、临床运用,本经曰：诸热黄疸，肠澼泻痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。 别录曰：疗痰热胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭淋露下血，小儿腹痛。 甄权曰：治热毒骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破拥气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴。,大明曰：下气，主天行热疾，疔
7、疮排脓，治乳痈发背。 元素曰：凉心，治肺中湿热，泻肺火上逆，疗上热，目中肿赤，瘀血雍胜，上部积血，补膀胱寒水，安胎，养阴退阳。,时珍：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳肺痿喉腥，诸失血。 杲曰：黄芩之中枯而飘者，泻肺火，利气，消痰除风热，清肌表之热；细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳，补膀胱寒水，滋其化源。高下之分与枳实、枳壳同例。,张元素曰：黄芩之用有九： 泻肺热，一也； 上焦皮肤风热风湿，二也； 去诸热，三也；利胸中气，四也；消痰膈，五也；除脾经诸湿，六也； 夏月须用，七也；妇人产后养阴退阳，八也；安胎，九也。,酒炒上行，主上部积血，非此不能除。下痢脓血，腹痛后重，身热久不能止者，与芍药、甘草同用
8、之。凡诸疮痛不可忍者，宜芩、连苦寒之药，详上下分身梢及引经药用之。,震亨曰：黄芩降痰，假其降火也。凡去上焦湿热，须以酒洗过用。片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。若肺虚者，多用则伤肺，必先以天门冬保定肺气而后用之。黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行乃能养胎。黄芩乃上中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。,安 胎,黄芩与续断均有安胎之功，用治胎动不安。 黄芩药性寒凉，清热泻火，安胎，用治胎热所致的胎动不安。 续断药性微温，补肝肾，安胎，用治肝肾不足所致的胎动不安。,安 胎,元代名医朱丹溪称它为“安胎圣药”。将黄芩研为细末，每次取35克，用白术15-20克煎浓汤调服，
9、有清热安胎的功用，可治热甚所致的能动不安，滑胎。治妊娠呕吐，可用黄芩饮片3045克，水煎成200400毫升，分次频频饮服。,罗天益曰：肺主气，热伤气，故身体麻木。又五臭入肺为腥，故黄芩之苦寒，能泻火补气而利肺，治喉中腥臭。 颂曰：张仲景治伤寒心下痞满泻心汤，凡四方皆用黄芩，以其主热、利小肠故也。又太阳病下之利不止，喘而汗出者，有葛根黄芩黄连汤，及主妊娠安胎散，亦多用之。罗天益（12201290），字谦甫，元代真定路藁城人（今河北藁城县），另一种说法是真定（今河北正定）人，医家学，著 卫生宝鉴。,时珍曰：洁古张氏（张元素）言黄芩泻肺火，治脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治
10、上中二焦火；而张仲景治少阳证小柴胡汤，太阳少阳合病下利黄芩汤，少阳证下后心下满而不痛泻心汤，并用之；成无己言黄芩苦而入心，泄痞热。是黄芩能入手少阴阳明、手足太阴少阳六经矣。,古方 验方,少阳头痛：亦治太阳头痛，不拘偏正。小清空膏：用片芩酒浸透，晒干为末。每服一钱，茶酒任下。东垣兰室秘藏 眉眶作痛：风痰有热。黄芩酒浸、白芷等分，为末。每服二钱，茶下。洁古家珍,古方 验方,吐血衄血：或发或止，积热所致。黄芩一两，去中心黑朽者，为末。每服三钱，水一盏，煎六分，和滓温服，圣惠方 经水不断：芩心丸，治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。用条芩心二两，米醋浸七日，炙干又浸，如此七次，为末，醋
11、糊丸梧子大。每服七十丸，空心温酒下，日二次。瑞竹堂方,古方 验方,血淋热痛：黄芩一两，水煎热服。千金方 安胎清热：条芩、白术等分，炒为末，米饮和丸梧子大。每服五十丸，白汤下。或加神曲。凡妊娠调理，以四物去地黄，加白术、黄芩为末，常服甚良。丹溪纂要,古方 验方,产后血渴：饮水不止。黄芩、麦门冬等分，水煎服，无时。杨氏家藏方 灸疮血出：一人灸火至五壮，血出不止如尿，手冷欲绝。以酒炒黄芩二钱为末，酒服即止。李楼怪证奇方,古方 验方,小儿惊啼：黄芩、人参等分，为末。每服一字，水饮下。普济方 肝热生翳：不拘大人小儿。黄芩一两，淡豉三两，为末。每服三钱，以熟猪肝裹吃，温汤送下，日二服。忌酒面。卫生家宝方,
12、古方 验方,三黄丸：孙思邈千金方云：巴郡太守奏：加减三黄丸：疗男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下，手足寒热，泻五脏火。春三月，黄芩四两，大黄三两，黄连四两；夏三月，黄芩六两，大黄一两，黄连七两。秋三月，黄芩六两，大黄二两，黄连三两。冬三月，黄芩三两，大黄五两，黄连二两。三物随时合捣下筛，蜜丸乌豆大。米饮每服五丸，日三。不知，增至七丸。服一月愈，久服走及奔马看，人用有验。禁食猪肉。图经本草,张元素：下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芩，泻肺火故也。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。 李杲：黄芩，味苦而薄
13、，故能泄肺火而解肌热，手太阴剂也。细实而中不空者，治下部妙 。,清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山桅可降，然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。 本草汇言倪朱谟，明末医药学家。字纯宇。钱塘（今浙江杭州）人。通医学，为人治疾有良效。毕生搜集历代本草书籍，详加辨误及考订，天启四年（1624年），撰成本草汇言二十卷。,昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著，一主风木客邪，一主湿上蕴著，讵可混论。芩虽苦寒
14、，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。 本经逢原本经逢原，由清代著名医家张璐著，成书于清康熙三十四（1695）年。全书分四卷，记述700余种药物，以临床实用为主。本书是张璐在79岁高龄时的一部佳作，其中记载着他的众多独到见解，使人阅后一目了然，发人思微。,子芩丸：条芩120克(醋浸，纸裹煨七次) 当归60克(酒洗)，上药为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服5070丸，空腹时用霹雳酒送下，日进三服。 古今医鉴,上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除
15、六经实火实热。 滇南本草,枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤法肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。本草正,外洗创口，有防腐作用。 科学的民间药草,脾肺虚热者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。本草经疏神农本草经疏明缪希雍撰。本书系将神农本草经药物和部分证类本草中药物共490种，分别用注疏的形式，加以发挥。,退热除烦，泻膀胱之火，止赤痢
16、，消赤眼，善安胎气，解伤寒郁蒸，润燥，益肺气。但可为臣使，而不可为君药。近人最喜用之，然亦必肺与大肠、膀胱之有火者，用之始宜，否则，不可频用也。古人云黄芩乃安胎之圣药，亦因胎中有火，故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中，自然胎安。倘无火，而寒虚胎动，正恐得黄芩而反助其寒，虽有参、归等药补气、补血、补阴，未必胎气之能固也，况不用参、归等药，欲望其安胎，万无是理矣。 本草新编,内 容,黄芩的形状、采集、炮制 黄芩的药性、归经 黄芩的功效、临床运用 黄芩的的现代药理研究,黄芩的的现代药理研究,现代研究证明，黄芩主要含黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素，汉黄芩甙、黄芩新素、-谷甾醇等成分。它的抗菌谱较广，对
17、多种细菌、皮肤真菌、钩端螺旋体等都有抑制作用。即使对青霉素等抗生素产生抗药性的金黄色葡萄球菌，对黄芩仍然很敏感。黄芩还有降血压、镇静、利尿、保肝、利胆、抗过敏、解除平滑肌痉挛等作用。临床上用黄芩治疗小儿急性呼吸道感染、传染性肝炎、慢性气管炎、急性菌痢、肾盂肾炎等，均可获良效。,抗菌、抗病毒 黄芩素、汉黄芩苷元。 体外：对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。 抗病毒：抑制流感病毒、乙型肝炎病毒。,抗炎 黄芩素、黄芩苷抑制急性炎症反应。 1）机制：抑制炎性介质产生、释放。 2）抑制组胺释放 3）抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E（PGE）、白细胞三烯（LT）的生成，减轻炎性介质扩张
18、血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。,对免疫功能的影响 抑制免疫反应：尤其对I型变态反应（过敏反应）作用显著。 作用环节：稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。 提高机体免疫功能：黄芩苷，提高巨噬细胞、NK细胞功能。,保肝、利胆（清肝胆）：保肝：与抗氧自由基损伤有关。 对血液系统影响 作用复杂：黄芩素等抑制血小板聚集抗凝血抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。,降血脂、抗动脉粥样硬化 黄酮类成分。降低血清总胆固醇（TC），降低血清甘油三酯（TG）含量，升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；抗动脉粥样硬化。 抗氧自由基损伤：抑制过氧化脂质（LPO）的生成，清除自由基。 降压：直接扩张外周血管；抑制血管运动中枢。,
