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包皮环切术(局麻)临床路径.doc

泌尿外科临床路径表单(包皮过长/包茎)编码: 疾病名称: 包皮过长/包茎适用对象: 包皮过长/包茎 拟行:包皮环切术(局麻) 住院日期: 年 月 日/出院日期 年 月 日预期住院天数: 2 天/实际住院天数: 天预期术前住院天数:1 天/实际术前住院天数: 天住院日数 第一天(住院日/手术日) 第二天(出院日)日期临床评估病史询问及体格检查;护理级别:二级 首程及入院记录住院诊查 床位费 术后基本生命体征评估护理级别:二级 住院诊查 床位费 手术记录和术后小结 处置与手术测血压准备病史资料静脉采血进行术前检查整理各项检查结果签署手术同意书 患者 门诊号: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 备皮包皮环切术 局部麻醉检查血 常 规 凝 血 功 能 药剂0.9%氯 化 钠 注 射 液 10ml 2%利 多 卡 因 10ml乙 烯 雌 酚去 痛 片抗 生 素 ( 必 要 时 ) 卫生材料 包皮吻合环/可吸收缝线活动 适当活动 适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明;术后说明护理卫教入院宣教;入院护理评估;患者检查指导;住院基础护理;健康指导住院基础护理;术前交待注意事项;确认术前备皮、更衣清洁卫生;前心理护理;术前访视;用药指导;饮食指导住院基础护理;手术后护理及注意事项说明;用药指导观察病情术后心理护理;术后生活护理;术后卧位指导;夜间巡视变异 有 无 有 无护士签名医生签名

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