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临床操作.doc

1、操作习题:1. 下列穿刺部位,哪项不正确(:(A) )(A).股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm 处(B).颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入(C).颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入(D).锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中 1/3 或外、中 1/3 交界处刺入(E).动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于(B) )(A).穿刺损伤肺组织(B).抽液过多、过快,胸内压突然下降(C).胸膜过敏反应(D).穿刺损伤肺血管(E).空气栓塞3. 有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确(C) )(A).穿刺抽

2、液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线 7 到 9 肋间隙或腋中线 6 到 7 肋间(B).穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间(C).穿刺时应沿肋骨下缘进针(D).抽液量每次不超过 1000mL(E).抽气量每次可大于 1000mL4. 雾化吸入疗法选用药物时,下列哪些药物特性不适宜(:(B) )(A).无强烈刺激性(B).水溶性差,相对较稳定的药物(C).无难闻气味(D).耐热稳定(E).机体对该药不过敏5. 下列哪项不宜采用雾化吸入治疗(:(D) )(A).痰粘咳不出来(B).支气管哮喘(C).纤维支气管镜检查术前麻醉(D).气胸严重呼吸困难(E).抗过敏或脱敏治疗6. 下列哪

3、项禁作骨髓穿刺(D) )(A).显著血小板减少(B).粒细胞缺乏症(C)重度贫血(D)血友病(E).恶性组织细胞病7. 一位休克患者,心率快,测中心静脉为 0.49kPa(5cmH2O),应采取(A) )(A).迅速补充液体(B).控制小量输液(C).心功能不全,立即给强心、利尿剂(D).控制输液量,加用强心剂(E).休克与血容量无关8. 关于胃插管术,下列哪项是错误的(:(D) )(A).在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗(B).肠梗阻者可插管进行胃肠减压(C).对昏迷者,可插管进行营养治疗(D).对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血(E).插管抽吸胃液进行分析9.

4、 关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误(B) )(A).插管前应检查有无漏气(B).为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法(C).先充气胃囊,后充气食管囊(D).每 2-3 小时检查气囊内压力一次(E).每 8-12 小时食管囊放气一次,进行观察10. 气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是(:(B) )(A).抽吸气体(B).松解伤口缝线(C)更换气管套管(D).让其自行吸收 E).以上都不是11. 环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过( C)(A).6 小时(B).12 小时(C).24 小时(D).48 小时(E).72 小时12. 清创术下列操作哪项是错误的(

5、:(D) )(A).伤口周围油污应用松节油擦去(B).伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒(C).切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织(D).深部伤口不宜再扩大(E).用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口13. 深部脓肿切开排脓的指征是( E)(A).局部有红肿、剧痛(B).全身发热,血白细胞数增高(C).患部运动功能障碍(D).局部有压痛及水肿(E).局部穿插刺有脓液14. 有关气管切开术,下列哪项不正确(E) )(A).患者取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直(B).皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方(C).根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管(D).自 2-3 环正中切开气管壁(E

6、).下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开15. 气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是(A) )(A).锁骨中线第 2 肋间(B).锁骨中线第 3 肋间(C).腋前线第 4 肋间(D).腋前线第 5 肋间(E).胸骨旁线第 4 肋间16. 口地口人工呼吸时,将患者头部后仰,托起下颌,最主要的目的是(D) )(A).保持脑血液供应(B).便于口对口接触(C).避免口、鼻分泌物流出(D).解除舌后坠造成的咽阻塞(E).以上都不是17. 成年人胸外心脏按压,下列哪项正确( (A)(A).按压部位在胸骨下段,剑突上 2.5-5cm 处(B).按压时以使胸廓下陷 2cm 为度(C).应用冲击式猛压,下压时间

7、与放松时间比为 2:1(D).放松时手掌根离开胸骨(E).按压频率以 30 次/min 为宜18. 有关开胸心脏按压术,下列哪项错误( (D)(A).切口取左胸乳头下一个肋间,从胸骨左缘至腋中线(B).切开心包(C).用推压法或按压法按压心脏(D).按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染(E).可配合按压,向左心室注入肾上腺素19. 有关骨折急救处理,下列哪项错误 (E)(A).首先应止血及包扎伤口(B).无夹板时,可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架(C).可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定(D).脊椎骨折病人最好俯卧位抬送(E).搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一

8、人抬腿的方法20. 下列通气方法的适应证哪项错误(D) )(A).间歇通气适用于无自主呼吸者(B).压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者(C).呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征(D).高频通气适用于无自主呼吸者(E).间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过度的准备21. 肘前静脉压测定正常,见于(:(D) )(A).心包积液(B).缩窄性心包炎(C).右心衰竭(D).门脉性肝硬化(E).阻塞性肺气肿并肺心病22. 某患者经体验(包括心电图及 X 线)无心脏扩大,测肘前静脉压增高,应考虑为(:(B) )(A).心包积液(B).缩窄性心包炎(C).右心衰竭(D).门脉性肝硬化(E)

9、.阻塞性肺气肿并肺心病23. 感染伤口换药(B) )(A).3-5 天一次(B).每天一次(C).隔 1-2 天一次(D).每日 1-2 次(E).2-3 天一次24. 新鲜肉芽创面换药(:(C) )(A).3-5 天一次(B).每天一次(C).隔 1-2 天一次(D).每日 1-2 次(E).2-3 天一次25. 术后无菌的伤口换药(:(A) )(A).3-5 天一次(B).每天一次(C).隔 1-2 天一次(D).每日 1-2 次(E).2-3 天一次26. 关于切口的分类和愈合分级相符合的是:甲(B) )(A).甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好(B).胃次全切除术后伤口愈良好(C).胆囊

10、切除术后伤口有硬结,但未化脓(D).阑尾穿孔切除术后伤口化脓(E).横结肠癌根治术后切口裂开27. 关于切口的分类和愈合分级相符合的是:丙( :(D)(A).甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好(B).胃次全切除术后伤口愈良好(C).胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓(D).阑尾穿孔切除术后伤口化脓(E).横结肠癌根治术后切口裂开28. 关于切口的分类和愈合分级相符合的是:甲( (A)(A).甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好(B).胃次全切除术后伤口愈良好(C).胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓(D).阑尾穿孔切除术后伤口化脓(E).横结肠癌根治术后切口裂开29. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病

11、、严重呼吸衰竭,宜采用(A) )(A).低浓度给氧(B).高浓度给氧(C).两者均可(D).两者均不可30. 急性呼吸窘迫综合症,宜采用(B) )(A).低浓度给氧(B).高浓度给氧(C).两者均可(D).两者均不可31. 肝抽脓术的注意事项(C) )(A).穿刺针应在呼气末屏气时刺入(B).局部麻醉应达肝包膜(C).两者均是(D).两者均不是32. 肝穿刺活检术的注意事项(C) )(A).穿刺针应在呼气末屏气时刺入(B).局部麻醉应达肝包膜(C).两者均是(D).两者均不是33. 肝抽脓术的适应证(:(A) )(A).肝脓肿(B).肝包虫病(C).两者均是(D).两者均不是34. 肝穿刺活检

12、术的适应证(:(D) )(A).肝脓肿(B).肝包虫病(C).两者均是(D).两者均不是35. 肥皂刷手(:(A) )(A).机械擦洗(B).溶解皮脂(C).两者均有(D).两者均无36. 氨水洗手(:(C) )(A).机械擦洗(B).溶解皮脂(C).两者均有(D).两者均无37. 静脉切开术可用于(:(C) )(A).完全胃肠外营养(B).失血性休克(C).两者均可(D).两者均不可38. 动脉切开术可用于(B) )(A).完全胃肠外营养(B).失血性休克(C).两者均可 D).两者均不可39. 浅表脓肿(:(C) )(A).凡士林纱布引流(B).橡皮膜条引流(C).两者均可(D).两者均不

13、可40. 深部脓肿(:(B) )(A).凡士林纱布引流(B).橡皮膜条引流(C).两者均可(D).两者均不可1. 导尿操作,下列哪些正确(AC) )(A).男性消毒从尿道口开始(B).女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行(C)导尿管插入膀胱深度为 2.5cm(D).膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿2. 下列哪些情况不能洗胃( (BD)(A).幽门梗阻(B).腐蚀性胃炎(C).胃扩张(D).严重食管、胃底静脉曲张3. 下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气(:(ABC )(A).中量以上咯血(B).肺大泡或气胸(C).低血容量休克 D).急性呼吸窘迫综合征4. 下列疾病常用的洗胃液哪些是

14、正确的(ABC) )(A).原因不明急性中毒用温水洗胃(B).有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃(C).重金属中毒用茶水洗胃(D).用机磷农药对硫磷(1605)中毒有高锰酸钾洗胃5. 颅内压增高时,常出现高原波,亦称 A 波。下列描述哪些是正确的(:(ACDE) )(A).高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程,表示此时空间代偿已完全丧失(B).当高原波出现时,颅内压力已经很高(C).开始出现高原波时,颅内压力为中度增高,不伴任何症状,如进一步发展,颅内压迅速增加,高原波持续时间越长(D).睡眠时,由于 CO2 潴留,颅内血管扩张,血容量增加,因而易出现高原波(E).高原波反复发作,加重了

15、脑血液循环障碍,加重了脑功能损伤,因此要尽快降低颅内压,中断高原波的发生1. 放止血带后可引起再灌损伤(对)2. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气(对)3. 止血带压力不足可加重出血(对)4. 口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。(.错)5. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化,促使血循环。(.对 )6. 检查如果发现患者桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。(.错)7. 2 岁以下婴幼儿,不宜选用臀大肌进行肌内注射。(对)8. 锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管,不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。(.对)9. 肝脏穿刺活检术,进针深度

16、应超过 8cm。(错 )10. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。(.错 )11. 骨髓穿刺取材作细胞学检查,抽吸骨髓液要求 0.5mL。(错)12. 决定中心静脉压高低的主要因素是血容量及心脏排出血功能。(.对 )13. 鼻饲流质,每次不宜超过 200mL,间隔时间为 2 小时。(对)14. 气管导管前端套囊,一般注气mL 左右,每小时应放气次,分钟后再注气。(.对)15. 手术人员洗手消毒时,化学消毒剂需浸泡到肘上cm。(对)16. 严重的急性失血性休克,不宜采用动脉切开,动脉输血。(错)17. 清创术适用于新鲜创伤的伤口。( 对)18. 如疑诊阿米巴性肝脓肿时,应先用灭滴灵等抗阿米巴药物治疗 24 日再行穿刺。(.对)19. 肝脏穿刺活体组织检查,术前 3 日应肌注维生素 K,剂量为 4mg,每日 1次。(.对)20. 2435%的低浓度给氧称为控制性给氧。(对 )21. 心内注射禁忌症:出血性疾病、心跳未停者。(对)22. 伤员 68 小时之内的新鲜创口,可于清创后一期缝合。(对)

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