1、临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 一层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要
2、求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立
3、网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 二层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求
4、实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高
5、度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接
6、，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 三层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每
7、隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管
8、或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年
9、月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 四层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护
10、 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用
11、安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 五层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与
12、要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆
13、离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆
14、的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 六层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井
15、内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件
16、与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师
17、：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 七层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网
18、格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上
19、而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 八层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查
20、内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成
21、，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及
22、其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 九层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格
23、电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用
24、预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理
25、工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案 合格一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致 合格电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置 合格电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置 合格2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求 合格50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20c
26、m 网格防护 按要求设置,符合要求 合格二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求 合格防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求 合格基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm / /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求 合格采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求 合格三临边防护 栏杆必
27、须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求 合格防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求 合格落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全 合格四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求 合格验收结论：经验收，洞口防护符合要求，验收合格年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十一层 防护责任人 王磊序号检查项
28、目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下
29、杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要
30、求验收结论：年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十二层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求50150cm 洞口已用钢
31、管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合
32、要求三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求验收结论：年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十三层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验
33、收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置
34、,符合要求基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求验收结论：年 月 日总 包 单 位
35、 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十四层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化 有防护方案一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中
36、钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求基坑周边固定时，钢管插入地面5070cm，钢管离边口距离大于50cm /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求三临边防护 栏杆必须自上而下用安
37、全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求验收结论：年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日临边洞口防护验收表工程名称 星湖湾高层一期一标段5#栋施工单位 湖南省建筑工程集团总公司 项目负责人 周华社分包单位 / 分包负责人 /形象进度 十五层 防护责任人 王磊序号检查项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果有临边和洞口防护方案，做到防护
38、规范化、标准化、工具化 有防护方案一资料实际防护与图纸或方案相同 与方案一致电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门 已设置电梯井内应每隔两层并最多隔10m 设一道安全网 按要求设置2050cm 洞口已用盖板防护并固定 符合要求50150cm 洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm 网格防护 按要求设置,符合要求二洞口防护 150cm 以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N 拉力） ，洞口用安全平网封闭 按要求设置,符合要求防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.01.2m，下杆距地高度0.50.6m 按要求设置,符合要求基坑周边固定时，钢管插入地
39、面5070cm，钢管离边口距离大于50cm /在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢 按要求设置,符合要求采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm 长的 L505角钢，上下各钻一孔用 10螺栓与竹、木杆件栓牢 按要求设置,符合要求三临边防护 栏杆必须自上而下用安全立网封闭或栏杆下边设置18cm 挡脚板 设置符合要求防护到位，没有漏防并符合要求 防护到位,符合要求落实责任人，经常性检查整改并有记录 记录齐全四防护质量 栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能 承受任何方向的1000N 外力 符合要求验收结论：年 月 日总 包 单 位 分 包 单 位验收人签名监理单位意见：专业监理工程师：年 月 日
