1、全自动口服药品摆药机在我院的应用情况分析中华首席医学网 2008 年 07 月 01 日 20:25:28 Tuesday 作者：齐齐哈尔医学院学报 2008 年 5 月 29 卷 10 期 经验交流【摘要 】 目的 实现医院住院药局口服药品摆药的自动化。方法 介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造，主要功能、工作流程并将摆药机的工作模式与传统手工摆药模式进行比较。结果 全自动口服药品摆药机适合医院药局使用，有助于提高医院的药学服务水平。 【关键词】 全自动口服药品摆药机 药学服务近年来，探索和实现医院药学领域自动化管理已有了长足的发展，特别是医院计算机网络系统的使用，奠定了自动化应用的基础1
2、-2。我院于 2007 年 10 月引进了全自动口服药品摆药机，是在医院计算机网络系统基础上实现了口服摆药的自动化，本文将对该摆药机在我院的使用情况进行介绍、分析，并对摆药机模式与传统手工摆药模式作一比较。1 摆药机的主要构造摆药机主要由 4 部分构成。1）药品盒及药品装载柜，用于药品的储存。 2）摆药托盘，用于非机储药品及非完整药品的加药。3）药品封装机械，由于药品的封装。4）控制面板，可显示药品包装等信息。2 摆药机的功能介绍我院全自动口服药品摆药机的功能主要是针对护士或医生工作站录入的医嘱中的部分口服药品进行自动摆药。其它功能还包括药品填装提示，单个患者的摆药信息查询，包药量自动统计等。
3、3 摆药机的工作流程3.1 医嘱录入 各病区医嘱由医院或护士在医生或护士工作站的终端上录入，包括患者的姓名、性别、床号、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。医嘱录入完毕后通过网络传至药局摆药。3.2 摆药机准备 启动摆药机电源开关，预热达设定温度，启动摆药机微机控制系统。3.3 摆药 登录我院 HIS 系统，进入 “住院领药”窗口，选择“领药科室”中需摆药的病区，选择“西药口服领药” 内需摆药的患者床号或全部病人，按“确认 ”键，打印摆药单，自动摆药同时进行。对于需服用非完整药片（如半片）的药品以及药盒中未储存的药品，摆药机可自动打印出该药的投药信息，摆药托盘自动弹出。根据显示的药品名称、数
4、量等，摆药人员可通过手工添加药品于摆药托盘中，添加的药品可与同时服用的其它药品包于同一个药袋中。摆药机自动按病区、病床、患者用药时间进行摆药，一个患者同一时间用的药摆放于同一个药袋中，药袋印有患者的基本信息，即病区号、病床号、患者姓名、用药日期、用药时间、药品名称、数量等。3.4 护士领药 护士领药时按摆药单核对患者姓名、用药时间和用药品种，确认无误后，在摆药单上签字并将药领走。3.5 患者用药 护士按摆药单上的提示、按时间顺序给患者发药，患者将药袋撕开后按医嘱要求服下。4 摆药机模式与传统手工摆药模式的比较4.1 摆药方式的变化 原来是药师手工摆药，护士核对发药；新模式下摆药机自动摆药，药师
5、核对，确定无误后发给护士；原来使用摆药杯，现在使用密封药袋。4.2 护士工作站领药模式的变化 护士领药时，按摆药单核对药袋上的姓名、时间和药品名称，再按药袋上具体服药时间发放药品，改变了以往以摆药杯发药方式。5 全自动摆药机的优点5.1 提高摆药速度，缩短护士等候时间 应用摆药机进行摆药，每分钟可摆 60 个药袋，与原来手工摆药相比，大大提高了摆药速度，缩短了护士等候的时间，保证了患者的及时用药。5.2 改变工作模式，提高工作效率 自动摆药改变了原有的工作模式，对于药局，减轻了摆药人员的劳动强度，提高了工作效率，提高了摆药的准确度。对于护士，丢掉了摆药杯，取消了对药品的逐个核对，减小了工作强度
6、，缩短了领药时间。5.3 卫生状况的彻底改观 传统的手工摆药由于药品是敞开式摆放于药杯中，药师摆药过程中难免会有手的直接接触，对药品造成极大的污染。护士在核对药品时，也习惯将药品倒于手中核对，而护士们由于接触各种病种的患者，更容易对药品造成污染。当摆药车离开药局去往病区的途中及进入病区后，由于药品的非密闭存放，也会造成污染。摆药杯的反复使用、存放等各环节都可能造成污染。而使用摆药机可避免上述情形发生，因其全过程的密封操作，完全可避免药品污染和减少患者的交叉感染。5.4 减少发药差错 药袋上有明确的患者信息，可减少护士的发药差错。6 全自动摆药机的缺点全自动摆药机虽然具备了上述所列举的各种优点，
7、但也存在不足之处：1）价格昂贵，各种耗材费用较高。2 ）在药品准备中，所有铝箔包装的药品都需要去掉原包装，造成药品准备工作量较大。3）由于临床非整片口服药品以及未制作药盒的药品品种较多，摆药托盘的使用次数增多，影响摆药的速度，增加工作量且产生摆错药品的隐患。4）由于自动摆药，药师缺少了在摆药过程中对药品外观识别的训练。5）对于部分散剂、口服液、外用制剂等摆药机无法自动摆药的药品，由护士领药后在护士站摆药，增加了护士的工作量。6）由于价格、药品供应等因素影响，医院药品的变动性较大，造成后期的投入（制作药盒）增加。7 结语随着医院药学的发展，传统的人工摆药方式已难以适应医院药房管理水平的需要，新的摆药模式充分体现医院的整体实力，确保了更准确无误的摆药。全自动摆药机的使用为临床科室提供了更优质、高效的服务，并可为药房高层次的管理提供可靠的数据依据。【参考文献】1 任吉霞，邱贞琴.实行微机联网方式中心摆药的管理体会J. 药学实践杂志，2002，20（1）：392吴新荣，金芸，李贤文，等. 医院药品供应数字化管理的意义及其模式探讨J.中国医院管理，2003，23（10 ）：35
