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急腹症相关CT解剖.ppt

1、急腹症相关CT解剖,天铁医院放射中心 王献忠,急腹症的概念,突然肚子痛,在医学上称急腹症。因发病之急,变化之快,病情之重,在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内,不及时诊断,往往会延误治疗,将造成严重后果,甚至危及病人的生命。,首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。 内科疾病腹痛的特点是:一般先发热或先呕吐后再腹痛;腹痛的部位不固定;腹痛程度多较轻;腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;腹式呼吸常存在。 而外科急腹症之腹痛特点为:先腹痛后才发热或呕吐;病人能诉说其较明确的部位;腹痛之程度一般较重,多难以忍受;腹部体征突出,多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛;腹式呼吸多减弱或消失。,引起急性腹

2、痛的原因有:,急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎(转移性腹痛);急性胆襄炎(右上腹剧痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。 急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛);外伤性肠穿孔;伤寒穿孔;蛔虫穿孔等。 急性出血性腹痛 肝脾破裂出血;宫外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔动脉瘤破裂出血等。,续,急性梗阻性腹痛 如急性肠扭转;急性胆石症、胆绞痛;急性胆道蛔虫症;急性腹内疝;急性尿路结石等。 内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症;急性坏死性小肠炎;卵巢襄肿蒂扭转等。综上所述,内科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及时诊治,常有生命危险。尤其是要警惕老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛。那么,倘若你出现急性腹痛先看哪一科?最好还是先看外科。,CT解剖,

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