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职业健康体检告知书.doc

1、职业健康体检告知书目前龙江医院体检(职业病)科已取得接触粉尘、化学因素(仅限有机溶剂)、物理因素( 仅限高温、噪声)作业人员的职业健康检查资质。成为广东省职业健康检查机构。根据 2015 年国家卫计委公布的职业健康检查管理办法第十条规定:职业健康检查机构开展职业健康检查应当与用人单位签订委托协议书,由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查;也可以由劳动者持单位介绍信进行职业健康检查。为进一步规范管理,方便各厂企进行职业健康检查告知如下 :1、 职业健康检查采取预约制度,体检前需与龙江医院体检(职业病)科联系,联系电话:23881962,联系人:张医生。2、 在岗期间体检:体检前用人单位需与医院

2、签订体检委托协议书,首先填写职业健康检查企业简况调查表及受检人员名单(详见附表 1),双方确认后签订协议书,然后根据协议书的安排开展体检。体检过程由用人单位统一组织劳动者进行职业健康检查;也可以由劳动者持单位介绍信(详见附表 2)进行职业健康检查。体检结束后体检(职业病)科发放职业健康检查表、总结报告,并为厂企建立职检档案。3、 上岗前、离岗体检:根据体检委托协议,劳动者持单位介绍信到医院体检,用人单位需在介绍信(详见附表 2)中明确体检目的(上岗前或离岗体检),选择岗位危害因素(粉尘、有机溶剂、噪声、高温),以便正确选择体检项目。4、 体检注意事项1) 检查前禁酒,饮食宜清淡;2) 抽血后请

3、按压穿刺点 35 分钟直至不出血;3) 测量血压及心电图检查要求安静状态下进行;4) 慢性病患者,平时服用的药物体检当天建议不要停药;5) 体检当日请不要穿着过于复杂。6) 做 X 光检查注意:勿穿戴金属装饰的衣服,摘去手机、项链、钢笔、钥匙、磁卡等所有金属物品;孕妇及可能怀孕者请勿做 X 光检查, 并告知体检医生;7) 噪声作业受检者应离开噪声岗位休息两天。附表 1职 业 健 康 检 查 企 业 简 况 调 查 表企业编码: 日期: 年 月 日A一般情况:A1 企业名称 (按公章): A2 电 话 : A3 厂址: 通讯地址: A4 邮编: A5 联系人: 电 话 : A6 经济类型 : 行

4、业: 企业规模:1 大2 中3 小4 不详 A7 投产日期: 年 月B主要生产原料和产品:B1 主要生产原料、辅料名称(商品名及化学名): B2 主要产品名称: C主要生产工艺流程及职业病危害因素: D车间及员工:D1 职工总人数 其中女职工 ;D2 生产工人数: 其中女工 ; D3 接触有毒有害作业人数: 其中女职工 ;代码 车 间 名 称 员工数 主 要 工 种 职业危害因素 备 注D以往参加职业健康体检情况(不包括普通医院体检) : 体检类别:上岗前体检; 在岗期间体检; 离岗时体检; 应急体检E职业病危害因素检测情况:无; 有 佛山市顺德区龙江镇 厂编号 姓名 性别 年龄 身份证号码 车间 工种 工龄 职业病危害因素 联系电话附表 2介 绍 信龙江医院体检(职业病)科兹有我公司员工 (身份证号: )到贵单位办理:上岗前、在岗、离岗体检,请给予办理:无危害因素体检、有机溶剂( )作业体检、粉尘( )作业体检、噪声作业体检 、高温作业体检。谢谢!佛山市顺德区 公司(盖章)联系电话: 2017 年 月 日

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