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金匮考试题.docx

1、简答题血痹虚劳篇1. 简释“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”? 答:男子外形看来无病,其实内脏气血已经亏损,脉象大而无力为虚劳病,脉象轻按则软,重按极无力也为虚劳病。胸痹心痛篇1.何谓胸痹? 答:胸痹是以胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主症的疾病。2.胸痹病的典型症状是什么? 答:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。痰饮篇1 痰饮分几类,其分类依据及主要症状是什么? 答:痰饮分为四类,分别为痰饮、悬饮、溢饮和支饮;分类依据为饮邪停聚的部位不同而分类;主要症状:停于胃肠-水走肠间,沥沥有声;停于胁下 -咳唾引痛;停于四肢-当汗出而不汗出;停于胸膈-咳逆倚息,短气不得卧,其形如

2、肿。2 痰饮病的治疗原则是什么?如何理解? 答:痰饮病的治疗原则:病痰饮者,当以温药和之。痰饮病的治疗不能违背“温”字。痰饮为阴邪,易伤阳气,阻遏阳气,饮邪遇寒则凝,温而行。(1 )温药扶助阳气,使阴邪得散,阳气振奋,痰饮得化。(2 )从痰饮的形成机理来看,与肺、脾、肾有关系,三脏是形成痰饮的关键,以脾肾二脏为主者,多是阳虚所致,故也要用温药振奋脾肾之阳,以化痰饮,故此是治本之法。(3 )从温药的作用来看,药性平和,具有温运温化的作用,振奋阳气,开发腠理,通调水道,温以胜湿化饮,使痰饮之邪,从不同途径得以消散。 和的意义:痰饮病是属于本虚标实之病,强调“和之”1.调和 张仲景治饮之法,均以温和

3、的药物,配以行、消、开、导之品治标。不可一味温补,以防滋腻恋邪。2.和之 还有用药平和的意思,治痰饮用药不可过于刚燥,辛温刚燥而伤阳气“壮火食气”,故以和平为度。概括上述,必须温药和之来治疗。问答题血痹虚劳篇1.金匮要略论虚劳为什么强调建立中气? 答:虚劳是由劳伤引起的慢性虚弱型疾病,是以五脏气血阴阳虚损的发病机制为理论依据。其在治疗上的特点是,对五脏虚损重视睥肾二脏,治法上重视补脾益肾。 2.金匮要略治病虚劳病常用哪些代表方?它们各应用什么证候? 答:(1)夫失精家,少腹弦急,阴无寒,目弦发落脉急虚芤迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧男子失精女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 (2)虚劳里急,

4、悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 (3)虚劳里急诸不足,黄芪建中汤主之。 (4)虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。 ( 5)虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。 (6)上身虚极羸瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内郁血,肌肤甲错,两目暗黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。 (7)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。瘀血篇1. 何为太阳腑证?蓄血证与蓄水证如何鉴别?如何辨证施治? 答:太阳经证不解,热邪随之入腑,包括蓄水和蓄血证。 鉴别及辨证施治: 2. 具备什么条件可诊断热入血室证? 答:凡感受外邪经水适来或在经期而感受外邪

5、,使月经不应断而断;兼见以下症状者为热入血室: (1)往来寒热如虐(发作有时) (2 )谵语或忘见,如见鬼状(3)胸胁满如结胸状为热入血室。3. 桃仁承气汤、抵当汤、抵当丸三方证比较有何异同? 答: 蓄 血 三 方 证 比 较 :桃 仁 承 气 汤 抵 当 汤 证 抵 挡 丸 证腹 诊 :病 机 :治 疗 :药 效 :相 同 点 :少 腹 急 结 ( 轻 )( 纯 自 觉 证 ) 少 腹 硬 满 ( 重 )( 兼 他 觉 证 )瘀 结 初 结 之 时 浅 而轻 , 尚 有 下 痛 之 机 瘀 血 已 结 之 后 深 而重 , 全 无 下 痛 之 机表 解 乃 可 攻 之 里 证 为 急 , 虽

6、 有 表证 亦 应 先 攻 其 里逐 瘀 缓 剂 , 服 后 微 利 ,不 一 定 下 血 逐 瘀 峻 剂如 狂 , 小 便 自 利不 可 攻 之 ,又 不 可 峻 攻 ,其 证 势 深 而缓 , 其 作 用介 于 二 者 之间胸痹心痛篇1. 胸痹心痛基本治疗原则是什么? 答:在治疗上,应以扶正祛邪, “急则治标,缓则治本”为原则。治宜宣痹通阳,豁痰利气。2. 为什么说胸痹病是本虚标实之证? 答:胸痹病的病机为“阳微阴弦” ,由于上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏,故为本虚标实之证。名词解释1. 痰饮:广义的痰饮是饮邪的总称,包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮;狭义的痰饮是饮邪留于胃肠。2. 支饮:水饮停留胸膈者,为支饮。3. 血室:广义指子宫,肝和冲任;狭义指子宫。4. 水逆:渴欲饮水,水如即吐。 病例一 诊断:经水不利瘀血内阻型;治则:行气活血,化瘀止痛。方药:土瓜根散、瓜根、芍药、桂枝、蛰虫。病例二 诊断:崩漏;治则:温补冲任,养血祛瘀。方药:温经汤。 吴茱萸、川芎、当归、白芍、丹皮、桂枝、生姜、半夏、麦冬、人身、甘草、阿胶。病例三 诊断:胸痹;治则:宣痹通阳,豁痰下气。方药:瓜蒌薤白半夏汤。瓜蒌、薤白、半夏、白酒。 病例四 诊断:肾着;治则:温中散寒,健脾除湿。方药:甘草干姜茯苓白术汤病例五 诊断:痰饮;治则:温阳化饮,健脾利水。方药:茯苓桂枝白术甘草汤。

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