1、新生儿窒息抢救,雷嘉敏 2016年04月24日,目录,一、抢救准备工作二、新生儿抢救物品准备三、人员职责落实四、抢救程序,一、抢救准备工作,所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。,二、新生儿抢救物品准备,1、器械及设备： 辐射保暖床：微环境温度30-32度（27-31度） 清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 供氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。 辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。 2、药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；5%白蛋白、
2、乳酸林格氏液；注射用水等。,三、人员职责落实,1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 2、产科医生职责： 对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术） 对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 掌握新生儿出生后的
3、初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 掌握Apgar评分法。,四、抢救程序：,（一）窒息分类： Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度 注：评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次，若生后1分钟评分8分，数分钟后又降至7分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。,（二）ABCDE复苏方案 A：建立通畅气道 1、摆好体位 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液； 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，6秒钟内完成。 B：诱发呼吸 1、触觉刺激，以建立呼吸 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧） C：维持正常循环 1、胸外按摩（双手法或双指法）； 2、药物应用（肾上腺素） D：药物治疗 药物复苏 E：评价 作好监护、保暖和评价。,四、抢救程序：,谢谢!,
