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腹腔穿刺口述要点.doc

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腹腔穿刺口述要点.doc

腹腔穿刺叙述戴口罩，帽子，洗手。A 床，你叫什么名字？A 先生是吧？现在要给你做腹腔穿刺，你有穿刺的适应症，没有禁忌症，没有利多卡因过敏史，操作过程请你尽量的配合我，有什么不舒服跟我讲，现在请你签一下知情同意书，然后去排空小便。患者生命体征平稳，可以进行穿刺。物品包装完好，在有效期内，可以使用。（准备物品回来）：拉上窗帘，保护患者隐私。现在请你：平卧无压痛，肝脾无肿大。（穿刺点选择）：脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点，皮肤完好，作为穿刺点。龙胆紫标记。（消毒）以穿刺点为圆心，由内向外，直径 15cm 以上，消毒三次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次，最后范围大于孔巾直径。物品齐全，气密性，通畅性良好。利多卡因在有效期内可以使用。打个皮丘，垂直进针，边进针边回抽，推药，抽到胸水，停止注药，记住长度和角度。垂直迷路法进针，有突破感，停止进针。助手固定。松。每次抽液量不超过 3000-6000ml，肝硬化患者第一次不超过 3000ml。关。留取腹水标本进行常规、生化、脱落细胞送检：夹闭。（拔出穿刺针）纱布按压 1-2 分钟消毒穿刺点。（复原衣物）先生现在已经完成了，接下来你保持卧位休息 4 小时，保持伤口干结，不要剧烈运动。测血压及腹围，术后观察生命体征、有无出血及继发感染等。按垃圾分类处理原则整理物品，操作完毕。