新生儿经幽门插管术,小儿科,适应证,适应证 新生儿经幽门插管术适用于： 1.不能耐受胃内饲养的早产儿、极低或超低出生体重儿。 2.有频繁呕吐或反流，或喂后发生呼吸暂停的患儿,禁忌证,1. 食道狭窄 2.严重的心肺功能不全。 3.严重的食管经脉曲张。 4.食管和胃腐蚀性损伤。,准备,器械准备包括鼻空肠管及鼻胃管，5ml、10ml注射器，石蕊试纸，无菌水等。,方法,1.患儿取左侧卧位，先下胃管，抽取胃液，检测其酸度，证实管端达胃内。 2.向胃管内注入空气1015ml，使胃腔扩张，以利于十二指肠管插入。 3.将另一支鼻空肠管经鼻胃管插入，深度为比胃管长810cm。 4.固定两个鼻饲管，并用手轻擦腹部，以促进鼻饲管随胃蠕动进入幽门及十二指肠，同时间断吸引出十二指肠液，以酸度证实。排出胃内空气，拔出胃管。 5.摄X线片，证明鼻饲管位置已过幽门。,注意事项,1.勿用多聚乙烯管，因其变硬后可引起肠穿孔。 2.乳汁反流至胃内可能由于肠道梗阻、饲量过多或鼻饲管移位。应暂停饲喂或减慢输注速度，并检查管的位置。,
