1、 第五章 新生儿与新生儿疾病第五章 新生儿与新生儿疾病一、名词解释 1新生儿期： 2足月新生儿： 3早产儿： 4正常体重儿： 5过期产儿 6低出生体重儿 7巨大儿： 8适于胎龄儿： 9小于胎龄儿： 10大于胎龄儿： 11足月小样儿： 12中性温度： 13高胆红素血症：14胆红素脑病：15蓝光疗法： 16换血疗法：17新生儿败血症：二、填空题 1足月新生儿是指胎龄满 周至未满周出生的新生儿。 2正常新生儿出生时体重约 kg ，身长约为 cm,头围约为 cm，胸围约为 cm。 3新生儿生后呼吸约为 次 /分，心率约 次/分。 4新生儿胃喷门括约肌 ，幽门括约肌，呈水平位，故易发生 。 5新生儿生后
2、 小时内排出胎粪，若超过小时不排大便时，应仔细检查有无消化道畸形。 6胎儿时期唯一可以通过母体胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是 。7足月新生儿常用的原始神经反射检查包括、 、 、 和 。 8新生儿生后特殊生理状态有 、 、 、 等。9足月新生儿生理性黄疸在生后 天出现， 天自然消退。10新生儿黄疸于生后 24 小时内出现者，首先应考虑为 。11足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度一般在 出现，最高不超过 。12新生儿居室温度保持在 ，相对湿度以 为宜，日常清洁应以 为主。13新生儿硬肿症的病因有 、 、 。14新生儿硬肿症临床上以 、 、 为特征。15新生儿硬肿症硬肿首先发生的部位为 。16引起新生
3、儿颅内出血的原因有、 。17新生儿败血症感染途经有 、和_ _。18引起新生儿败血症的常见病原体为 、。19新生儿败血症的临床表现特点为其症状 ，仅表现为严重的全身中毒症状，可累及多个系统。20破伤风杆菌能产生大量的外毒素，它一经与 结合即不能被 中和，所以必须尽早使用 。21新生儿破伤风在治疗时，应把住关、 关、 关。22新生儿破伤风首先出现的症状是 。23新生儿破伤风潜伏期为 天，潜伏期越短，病情越 ，预后越 。 24新生儿特发性呼吸窘迫综合症一般在生后 小时内出现症状，其临床特征为。25新生儿特发性呼吸窘迫综合症是由于患儿缺乏 ，多见于 。26新生儿颅内出血的临床表现是以 、 为特征。2
4、7新生儿颅内出血为了防止加重出血，降低颅内压首选 。三、判断题（对的在后面括号里打“”号,错的打“”号） 1新生儿生理性黄疸不会导致胆红素脑病。 （ ） 第五章 新生儿与新生儿疾病2新生儿初生时胎儿血红蛋白占血红蛋白总量的70%90%。 （ ） 3早产儿应用氯霉素的主要危险是造成中性粒细胞减少。 （ ） 4新生儿破伤风的病原体是破伤风杆菌，属 G-杆菌（ ） 5新生儿重度黄疸应用白蛋白的目的是迅速降低总胆红素水平。 （ ） 6新生儿身长的中点在脐以上。 （ ） 7早产儿尽早补充铁剂能阻止早期血红蛋白的下降。（ ） 8早产儿的中性温度比足月儿更接近正常体温。 （ ） 9早产儿易发生硬肿症的原因之
5、一是由于缺乏能使不饱和脂肪酸变为饱和脂肪的酶。 （ ） 10父亲血型是“O”型时，新生儿不会发生 ABO 血型不合溶血病。 （ ） 11正常胎儿在子宫内就有呼吸运动。 （ ） 12足月新生儿的肾小球数目与成人相同。 （ ） 13光疗后皮肤黄疸的减轻表示血液中胆红素相应下降。 （ ）14早产儿的头颅相对比足月儿的头颅大。 （ ）15新生儿硬肿症治疗的关键是复温，应快速使其体温恢复正常。 （ ）16新生儿腰椎穿刺的部位应取第四五腰椎间隙。 （ ）四、最佳选择题（一）A1 型题1新生儿开始排便的时间为生后A.24 小时 B.36 小时 C.48 小时 D.60 小时 E.72 小2新生儿呼吸运动的主
6、要特点是A.腹式呼吸、呼吸表浅、节律不齐 B.腹式呼吸、呼吸表浅、节律整齐C.腹式呼吸、呼吸较明显、节律整齐 D.胸式呼吸、呼吸表浅、节律不齐 E.胸腹式呼吸 3小于胎龄儿的定义是A.体重小于 2500g B.体重大于同胎龄正常体重的 50 百分位以下C.足月儿但体重小于 3000g D.体重小于同胎龄正常体重的 90 百分位以下 E.体重小于同胎龄正常体重的 10 百分位以下4新生儿硬肿症受累部最先出现于 A.面颊部 B.上肢 C.臀部 D.躯干部 E.小腿及大腿外侧5新生儿出生时血象特点为A.出现生理性溶血B.血红细胞计数大于 5001012/L，血红蛋白大于150g/LC.出现生理性贫血
7、D.血红细胞计数平均 40045010 12/L,血红蛋白120g/LE.血红细胞计数平均 5001012/L，血红蛋白140g/L6新生儿的神经反射，下列哪项不正常？A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性 D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性7新生儿生理性体重下降恢复时间应是A.13 天内 B.35 天内 C.57 天内 D.710 天内 E.1014 天内8胎儿血循环氧分压最高的血液存在于A.主动脉 B.脐动脉 C.门静脉 D.动脉导管 E.脐静脉9下述母子血型关系哪组最可能发生新生儿 ABO 血型不合溶血症？母 子 母 子A. A O B. B OC. O A D. O ABE
8、. AB A10新生儿生理性黄疸产生的最重要原理为A.胆红素产量过多 B.胆红素产量过多及肠肝循环增加 C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统的发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加11新生儿黄疸在出生后 24 小时内出现者应首先考虑A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿败血症 第五章 新生儿与新生儿疾病C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.先天性胆道闭锁12下列哪一点不是新生儿生理性黄疸的特点？A.出生后第 23 天出现 B.黄疸天第 57 天达高峰C.足月儿 1014 天消退，早产儿可迟些 D.血清胆红素25.7mol/LE.足月新生儿血清胆红素205mol/L，早产儿2
9、56.5mol/L13下列哪个原因是由“肠-肝”循环重吸收增加所致新生儿病理性黄疸A.胆总管囊肿 B.胆道闭锁 C.胎粪排出延迟性黄疸 D.母乳延迟性黄疸E.TORCH 综合征14A、B、O 母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A.生后 24 小时内出现黄疸 B.贫血、肝脾肿大，黄疸出现早，进展快C.母血型是 O 型，子血型是 A 型 D.母血型是 O 型，子血型是 B 型E.血型抗体（游离、释放试验）阳性15A、B、O 血型不合时输入血液最合理采用A.输入与婴儿相一致的 ABO 血型 B.输入 O 型血球和血浆C.输入的红血球与婴儿一致，血浆与孕母一致 D.O 型血球和 AB 型血浆的混合血
10、E.以上都是不是16新生儿血型不合的溶血症的确诊有赖于A.黄疸出现于生后 24 小时内 B.间接胆红素达 256.5mol/L 以上C.母婴血型不合 D.抗人球蛋白阳性E.血型抗体检查17新生儿高胆红素血症光疗指征是A 总胆红素大于 170mol/L B.总胆红素大于 204255mol/LC.总胆红素大于 255306mol/L D.总胆红素大于 340mol/L E.总胆红素大于 136170mol/L18新生儿黄疸时可采用酶诱导剂是A.阿米妥、咖啡因 B.安定、洛贝林 C.苯巴比妥、尼可刹米 D.辅酶 A、ATP E.细胞色素 C19新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A.体温升高、体
11、重减轻 B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张 D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低 20新生儿期保健的重点时间是 A.生后 1 小时内 B.生后 1 天内 C.生后 3 天内 D.生后 1 周内 E.生后 2 周内 21已发生或可能发生危重现象的高危新生儿，下列哪一点不是？ A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B.孕妇过去有死胎，列产史或有妊娠期的疾病或手术史 C.难产或手术产等异常分娩的新生儿或有疾病的新生儿 D.除正常新生儿以外的各种类型新生儿 E.新生儿出生时 Apgar 评分大于 7 分 22新生儿肺透明膜病病因中最重要因素是 A.剖腹产和异常分娩 B.母患糖尿病 C.肺表
12、面活性物质缺乏 D.肺内液体过多 E.原发性肺不张 23. 出生前为预防新生儿肺透明膜病的发生，可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列值时有助于本病的诊断 A.1.5：1 B.2：1 C.2.5：1 D.3：1 E.3.5：1 24新生儿生后 6 天，气促，发绀、口吐泡沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是 A.新生儿窒息 B.新生儿肺炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿败血症 E.新生儿呼吸窘迫综合征 25关于新生儿败血症，以下哪项是错误的？ A.新生儿易患败血症，是由于免疫功能不完善 第五章 新生儿与新生儿疾病B.我国新生儿败血症的病原菌最常见的是 溶血性链球菌 B 组
13、C.新生儿败血症引起高胆红素血症时，有可能并发核黄疸 D.血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E.新生儿败血症出现硬肿是感染的严重表现 26新生儿败血症早期最主要的特点是 A.高热 B.血白细胞总数增高 C.皮肤有伤口 D.硬肿 E.缺乏特异症状 27新生儿败血症主要的感染途径是 A.胎内 B.产道 C.脐部 D.肠道E.口腔黏膜 28新生儿败血症时最有诊断意义的是 A.高热 B.血白细胞和中性粒细 胞升高 C.皮肤感染病灶 D.无特征性 E.血培养细菌阳性 29新生儿硬肿症发病的内因是A.早产 B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多 C.感染或窒息 D.体内热量不足，皮下脂肪中饱
14、和脂肪酸含量多 E.体内含棕色脂肪较多30诊断新生儿硬肿症的主要依据是A.早产、发绀、呼吸困难、体温不升 B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温正常 C.枕、背、臀受压部位皮肤变硬水肿 D.四肢躯干皮肤变硬水肿、体温不升，活动少 E.面色苍白，呼吸浅慢，暂停，心率慢，体温不升31足月儿的定义是 A.体重2500g 的新生儿 B.出生体重在同胎龄体重第 1090 百分位者C.胎龄37 周至42 周的新生儿 D.胎龄40 周的新生儿E.胎龄28 周的婴儿32早产儿的定义是）A.胎龄28 周至37 周的婴儿 B. 胎龄28 周C.体重2500g 的婴儿 D.体重1500g 的婴儿 E.胎龄37 周至
15、40 周的新生儿33新生儿轻度窒息，Apgar 评分为A.10 分 B.710 分 C.47 分 D.24 分E.03 分34新生儿败血症主要感染途径 A.宫内 B.产道 C.泌尿道 D.消化道E.脐部35下列哪项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容 A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射36早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高37对一孕 34 周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备 A.皮肤发亮，水肿毳毛多 B.头发乱如绒线头 C.指甲未达指尖 D.足纹遍及整个足底 E.耳壳软
16、，甚至可折叠，耳舟不清楚38光疗的副作用，除了 A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖 39在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A.建立呼吸，增加通气 B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.给肾上腺素 D.维持正常循环，保证足够心输出量 E.以上都不是第五章 新生儿与新生儿疾病40以下哪项不是新生儿窒息的病因 A.颅内出血 B.子宫、胎盘血流障碍 C.脐带血流受阻 D.分娩时用麻醉剂过量 E.母亲因各种疾病所致母血含氧不足41新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 A.一氧化碳中毒 B.围产期窒息 C.产伤 D.脑血管栓塞 E.贫血42下列因素可使新生儿黄疸加重，除了 A.饥
17、饿 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.碱中毒43下列何项最符合正常足月新生儿的特点 A.体重 2900g，身长 48.5cm，未扪及乳房结节 B.体重 2600g，身长 47cm，底足纹浅 C.体重 2700g，身长 47.5cm，睾丸未下降 D.体重 2800g，身长 48cm，胎毛少 E.体重 2500g，身长 46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇 44关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的 A.胎龄愈小，发病率愈高 B.仅见于早产儿C.一般生后 6 小时以内出现症状 D.X 线可见支气管充气征E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀45以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 A.供氧 B. 康
18、复干预 C.青霉素抗感染 D.脱水剂E.苯巴比妥控制惊厥46新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠E.卡马西平47新生儿败血症早期最主要的特点是 A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状48新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.骨髓炎 C.化脓性脑膜炎 D.核黄疸 E.出血49新生儿病理性黄疸最常见的原因是 A.红细胞不成熟，易被破坏 B.母婴血型不合C.肝细胞内 YZ 蛋白含量不足 D.胆红素排泄差 E.肝酶发育不完善50关于新生儿湿肺，下列那项是错误的 A.大多生后 6 个小时出现症状 B
19、.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺C.多发生在足月儿 D.临床症状以呼吸增快为主要表现E.X 线上病变广泛，吸收慢，多需 4 天以上方能完全吸收 51新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 A.发病时间多在三天以后 B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿啰音E.体温正常或不升52硬肿症的发生与下列那种情况无关 A.棕色脂肪少 B.体表面积相对较大 C.寒冷损伤 D.免疫功能低下 E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多53病理性黄疸应除外 A.出现在 24 小时以内 B.血清总胆红素超过 205mol/LC.足月儿黄疸在第 2 周末不退者 D.黄疸退而复现E.均表现为血清间
20、接胆红素增高54新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 A.红细胞量多，寿命短 B.肝脏 Y、Z 蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下55以下哪一项不是生理性黄疸的特点 A.生后 23 天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值205mol/LC.足月儿黄疸在 2 周时开始消退 D.结合胆红素25.7mol/LE.一般情况好56关于新生儿 Rh 溶血病，下列哪项是错误的 A.一般 Rh 溶血病较 ABO 溶血病症状重 第五章 新生儿与新生儿疾病B.Rh 溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C.Rh 血型不合溶血病多在第二胎发病 D.Rh（D
21、）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在 Rh 血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏57关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确 A.多发生于窒息的足月儿 B.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见C.症状多出现在生后 3 天内 D.是儿童神经系统伤残的常见原因之一E.病变在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 58关于新生儿败血症，下列哪项不正确 A.病原体多为肺炎双球菌 B.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等C.缺乏特异性的临床表现 D.血培养阴性，不能否定败血症的存在E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断59光照疗法，降低胆红素，错误的是 A.蓝光照射的疗效最好 B.双面光优于单面光C
22、.灯管距患儿约 2025cm D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗60新生儿肺透明病的特点不包括 A.一般在生后 6 小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 B.多见于早产儿 C.病死率低 D.肺 X 线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性61. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B.一般疗程 714 天C.开始用药宜选静脉途径 D.新生儿 7 天前和 7 天后用药剂量不同E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药62下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表现 A.两肺野透亮度普遍降低
23、B.支气管充气征C.部分肺泡代偿性气肿 D.严重病例呈“白肺” E.均匀散在的细颗粒和网状阴影63治疗轻度硬肿症，首先是 A.用中药治疗 B.用激光 C.用维生素 C D.24 小时内复温 E.用光疗64新生儿硬肿症早期使用肾上腺皮质激素的目的在于 A.控制炎症 B.补偿肾上腺皮质功能不全 C.促进糖元异生和分解 D.控制自身免疫性反应 E.以上都不是65新生儿颅内出血的临床特征是 A.呼吸困难，不能吸吮 B.全身有紫斑 C.心率慢、体温不升 D.拒食、体重不增 E.窒息、惊厥和抑制相继出现66新生儿颅内出血不适宜的治疗是 A.保持安静，尽力避免惊扰 B.可使用维生素 K1控制继续出血C.烦躁
24、不安，惊厥时可用镇静剂 D.呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋剂 E.早期慎用脱水剂，以免加剧出血67新生儿颅内出血时，为减低颅内压，尚无脑疝时宜选用A.地塞米松 B.20%甘露醇 C.速尿 D.腰穿 E.以上都不是68新生儿颅内出血，突然发生惊厥时应 A.立即腰穿，降低颅内压 B.立即用大剂量脱水剂 C.立即用止血敏等止血剂 D.立即静注安定或苯巴比妥 E.立即肌注洛贝林、可拉明等69新生儿 Apgar 评分体征中哪项是无关的？ A.皮肤颜色 B.心率和呼吸次数 C.弹足底反应 D.肌肉张力 第五章 新生儿与新生儿疾病E.出生体重70下列哪项不属于婴儿的暂时性反射？A.拥抱反射 B.紧张性颈
25、反射C.吞咽反射 D.踏步反射 E.握持反射71足月新生儿的胃容量是A.1020ml B.3060ml C.7080 ml D.90100ml E.110150ml（二）A2 型题72早产儿，4 天，生后 2 天开始吃奶不好，哭声细弱，下肢及颊部皮肤硬肿，全身冰凉，体温 30。以下哪项处理是不恰当的？ A.立即放入 35暖箱内保温 B.开始供给热量每日为 209kJ/kg C.每日供给液体，总量 6080ml/kg D.液体张力为 1/41/5 张E.给氢化考的松每日 48mg/kg73患儿足月顺产，生后第 2 天出现黄疸，第三天血清胆红素 289mol/L，母亲血型为“O” ，子血型“A”，
26、抗体释放试验：lgG 抗 A 阳性。下述治疗措施中哪一种最合适？A.换血治疗 B.光照疗法 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥尼可刹米 E.静脉滴注葡萄糖溶液74新生儿 12 天，不规则发热已 5 天，近二天皮肤黄染加重，粪便淡黄色、精神萎靡、嗜睡、脐窝有少许分泌物。肝右肋下 2cm, 脾左肋下 1.5cm, 血型 A，母血型“O” ，血白细胞 15109/L,中性粒细胞 68%，诊断为 A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.新生儿 ABO 溶血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿胆道闭锁753 天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 A.需处理，继续观察 B.挑割
27、肿块 C.积极使用抗生素 D.用力挤压 E手术切除76孕 34 周刚出生的男婴，出生体重为 2.6kg，身长为 47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3 部位有两条足纹理。该男婴最可能为 A.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿 D.过渡足月儿E.低出生体重儿77足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 1015 秒后有 510 秒“不呼吸” ，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 A.给咖啡因 B.给氨茶碱 C.供氧 D.向家长解释，观察 E.持续气道正压（CPAP）给氧 78足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率 96 次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，A
28、pgar 评分应为 A.2 分 B.3 分 C.4 分 D.5 分 E.6 分79早产儿胎龄 34 周，生后 2 小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 A.地塞米松 B.头罩吸氧 C.纠正酸中毒 D.立即予抗生素 E.持续气道正压通气80孕 40 周新生儿，产程中胎心率 100110 次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后 1 分钟，四肢青紫，心率 100 次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 A.擦干、保暖 B.吸出粪染羊水 C.给氧 D.碳酸氢钠备用 E.洛贝林 0.1ml 刺激呼吸 81新生儿生后 3 天开始
29、气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水 24 小时，最可能是 A.新生儿窒息 B.新生儿颅内出血 C.新生儿肺炎 D.新生儿湿肺 E.新生儿呼吸窘迫综合症 82早产儿，生后 4 小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿颅内出血83足月新生儿生后 2 天，因黄疸 1 天而入院，皮肤第五章 新生儿与新生儿疾病重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白 130g/L,网织红细胞 8%。该病机
30、理可能为 A.同族免疫性溶血 B.红细胞酶缺陷 C.异常血红蛋白 D.红细胞膜缺陷 E.自身免疫性溶血84孕 31 周早产儿，体重 1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为 PH 7.20，PaO 2 45mmHg，PaCO 268mmHg，BE 3。以下哪项处理最正确 A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B.鼻塞 CPAP C.加大头罩给氧浓度 8L/分 D.机械通气 E.用氨茶碱兴奋呼吸85足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 A.头部 CT B.血钙测定 B.C.脑电图 D.脑脊液常规 C.E.血糖检测86足月儿
31、，日龄 5 天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72 小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是87患儿 5 天，足月儿，体重 2900g，生后第 3 天出现黄疸，现体温 37，一般好，WBC l210 9/L，ALT正常，血清总胆红素 171mol/L，间胆为主，最可能的诊断是A.新生儿败血症 B.生理性黄疸 C.新生儿肝炎 D.G-6PD 缺乏症E.先天性胆道闭锁88新生儿出生体重 3.2kg，生后 48 小时血清总胆红素 267mol/L，未结合胆红素 249mo
32、l/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是A.光照疗法 B.白蛋白输注C.输血浆 D.交换输血E.口服苯巴比妥893 天新生儿，生后 16 小时出现黄疸，总胆红素为85.5mol/L，第 2 天及第 3 天测总胆红素分别为188.1mol/L 和 290mol/L。为确定诊断应首选下列哪项检查A.血型及血型抗体检查 B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定 D.红细胞 G-6PD 活性测定 E.血培养及白细胞计数904 天早产儿，第二产，生后第 2 天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率 150 次/分，两肺（） ，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验 RB
33、C 41012/L，Hb 130g/L 周围血涂片见有核 RBC 20%，血清胆红素 345mol/L，血糖 4.3mmol/L。最可能的诊断 A.低血糖 B.颅内出血 C.溶血病合并胆红素脑病 D.重症新生儿肺炎 E.败血症合并化脓性脑膜炎91生后 8 天，近 2 天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温 35.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下 3cm,下列哪项检查最有诊断意义 A.外周血检查 B.血培养 C.肝胆 B 超 D.血沉E.C 反应蛋白92女孩 10 天，因纳差 1 天，发现皮肤黄染伴发热 6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC 44.710
34、9/L，中性 65%，血 Hb l32.9g/L，血总胆红素 443mol/L，直胆30.9mol/L。最可能的诊断是 A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症93患儿，女，胎龄 35 周，顺产，生后第 2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第 4 天入院。体检：T27，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR 92 次/分，R 22 次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 A.置于 2829暖箱复温，每小时提高箱温
35、 1B.将患儿放入 3032暖箱复温，每小时提高箱温0.5第五章 新生儿与新生儿疾病C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.心、肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质94新生儿，7 天，发育正常，母乳喂养，进食良好。血清胆红素 153mol/L，体格检查及其余实验室检查均正常。应采取什么治疗措施？A.光照疗法 B.换血疗法 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.静脉滴注葡萄糖溶液（三）A3 型题问题 9597：足月男孩，顺产，出生体重 3.2kg，生后 20 小时开始出现黄疸，胆红素测定为210mol/L。95为明确诊断，首选的检查指标是 A.血培养 B.血 ALT 测定 C.抗人球蛋白试
36、验 D.G-6PD 测定 E.腹部 B 超96最可能的诊断是 A.母乳性黄疸 B.生理性黄疸 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血病E.新生儿败血症97最主要的治疗是 A.抗生素 B.禁食母乳 C.大剂量维生素 C D.维生素 EE.光照疗法问题 98100：早产儿，胎龄 32 周。出生时体重1600g，生后 5h 出现进行性呼吸困难，呼吸不规则，氧饱和度为 75%。98最可能的诊断为 A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎 E.持续性肺动脉高压99先做哪一项检查有助于初步诊断 A.血气分析 B.胸部 X 线检查 C.血常规 D.心脏超声检查 E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S
37、)比值100应先进行哪一项紧急治疗 A.肺表面活性物质 B.抗生素 C.气管插管，机械通气 D.纠正酸中毒 E.关闭动脉导管问题 101103：一足月儿，母乳喂养，出生后 3 天因黄疸住院，血清总胆红素 289mol/L，母亲血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB 型、Rh 阳性。101最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿 ABO 溶血病 D.新生儿 Rh 溶血病E.新生儿母乳性黄疸102首先应作哪项检查 A.血培养 B.肝功能 C.血涂片找球形红细胞 D.定血型E.抗人球蛋白试验103首先应采取的治疗措施是 A.光疗 B.抗生素应用 C.换血 D.输注白蛋白E.口
38、服笨巴比妥（鲁米那）问题 104106：一新生儿出生时有重度窒息，生后24h 出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.65，血钙2.4mmol/L，血糖 2.5mmol/L。104最有助于诊断的检查是 A.头颅 B 超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 E.血气分析105.哪项治疗措施不妥 A.20%甘露醇 0.5g/kg，q8h B.腰椎穿刺放脑脊液 C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压 E.控制入液量 60ml/kg106.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 A.吸痰，清除咽喉部的分泌物 B
39、.吸氧C.用泰能加强抗感染 D.增加脱水剂的应用E.静脉缓慢注射苯巴比妥 20mg/kg问题 107108：早产儿，体重 2.2kg，生后 2 天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素 342mol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。107最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.颅内出血 第五章 新生儿与新生儿疾病C.癫痫 D.破伤风 E.胆红素脑病108首选的治疗是 A.光照治疗 B.换血疗法 C.输白蛋白 D.纠正酸中毒 E.苯巴比妥问题 109111： 5 天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下 3cm，
40、脾肋下 2cm。109最可能的诊断是 A.新生儿脐炎，生理性黄疸 B.新生儿脐炎，母乳性黄疸C.新生儿脐炎，新生儿败血症D.新生儿脐炎，新生儿溶血病E.新生儿脐炎，新生儿肝炎110首选的检查是 A.血培养 B.网织红细胞计数 C.血 ALT 测定 D.血气分析 E.大便常规111治疗选择不恰当的是 A.抗生素 B.输白蛋白 C.纠正酸中毒 D.禁食母乳 E.保暖问题 112114：某儿，18 小时，孕 33 周分娩，出生时有紫绀窒息，生后 5 小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。112该患儿最重要的病因为A.缺乏肺泡表面活性物质 B.乳汁吸入呼吸道 C.胎粪阻塞细支气管 D.医源性感染 E.宫内感染113最可能的诊断为 A.乙组 溶血性链球菌感染 B.羊水吸入综合症 C.持续肺动脉高压 D.新生儿湿肺 E.新生儿肺透明膜病114.最紧急的处理为 A.持续气道正压呼吸 B.纠正酸中毒C.保温 D.输血浆E.使用激素问题 115117：新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足
