1、护理质控体系建立与运作 护理质量持续改进与提升,施雁,质量管理目标,护理工作质量,达标,提升,组织结构，人员配置，设备配备,资源利用，运行方式，护理过程,措施效果，病人评价，社会影响,结构质量,过程质量,终末质量,护理质量基本内容,一、护理质量管理的重要意义,护理质量对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理,医院品质：治疗品质、服务品质 现代化的设备需要与合理的流程结合 高超的技术与优质的服务理念相整合,护理质量管理要点及目的,完整的管理制度 从业人员的行为规范 管理人员的领导能力,二、护理质量监控体系的建立,护理质量监控体系（形成与功能）,组织架构质量标准质量评估信息反馈质量改进质量提升
2、,国际通用标准（JCI、ISO）,国家标准（法定）,行业标准（卫生部）,地方标准（卫生局）,达标标准（医院）,护理质量监控体系（质控标准）,上海市护理质控中心运作介绍,制定质量标准（实例）,护理质量监控： 1、质量管理组织 2、质控运作状况 3、质量信息反馈 4、质量持续改进,质量督查（实例）,护理业务培训制度落实 制度建立：理论、操作、分层 制度落实：计划、资料、抽考,医院护理质量管理委员会运作介绍,护理质量委员会组成 护理质量委员会运作 护理质量信息反馈形式 护理质量委员会作用,介绍安全委员会在规避护理 风险中的作用 安全员、安全手册、安全信息收集,三、护理质量持续改进,CQI是在全面质量
3、管理基础上发展起来 的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论,CQI的特点：目的性、持续性、主动性、 过程性、竞争性、创新性、效益性,护理质量改进必要,从质控方法看：留于形式、质控无效 执行力低、低位徘徊,从质控现状看,工作流程不合理 药品管理不规范 巡回工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高,从现代发展望：,医疗技术水平的提高 病人服务期望值攀升 护理学科专业化发展,护理质量改进内容,管理台帐、护理记录、抢救车保管、 服务项目、护理工具、人力资源管理,护理质量改进方法,质量持续改进质量剖析，解决关键因子,质量信息反馈,质量跟踪督查,品质改进小组,改进工作流程,护理质量改进方法
4、,改进意识、改进工具（五常法、RCA、6sigma),RCA根本原因分析法，主要寻找缺陷的系统原因，用于护理差错、事故的分析,6sigma-分析问题的方法、解决问题的途径、意为一百万次出错机率为3.4，用于工作流程的改进。,五常法常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律，用于治疗室、办公室等管理。,四：护理质量提升策略,增宽质量管理视角维度,病员“沟通会”,医护“交心会”,吸纳质量提升谏言（内部）,护士“谏言会”,增宽质量管理视角维度,关注质量提升焦点（外部）,世界卫生组织政策,国际护理会议议题,卫生部卫生局相关文件,社会“关注点”,人本服务理念,分析失误点,安全控制,“编脚本”,质量考核指标,关键构成因素,护理质量管理新理念,接触界面理论,变量关系,因果关系,与客同行,差距理论,屏障技术,理念培植：提升魅力质量 系统管理：完善标准、建立网络 与客同行：提升服务境界 激励机制：质量排行、单项竞赛 危机管理：建立高危监控系统,心建建设：护理质量管理理念以人为本 舞池文化：开发和强调团队价值观 管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用,介绍两项研究课题,病人安全屏障设计及应用 现代护理服务体系的建立,谢谢！,
