1、 医院质量管理体系建立的意义医院质量管理的出发点和落脚点都必须重视实际效果，只有完善绩效考核体系，并对质量管理的绩效实施必要的奖惩，才能推动医院质量管理水平不断提高 。 加强医院的质量管理是全面提高医院各项管理的重要内容和前提条件，是关系到医院满足社会和患者需求的根本途径，而建立有效的质量管理体系是加强医院质量管理的惟一途径。 医院质量管理的特点 医院是一个特殊行业，它关系到人类的生命健康和生存质量的提高，对于造福和构建和谐社会、保障人民健康都具有特殊意义，在建立医院质量管理体系之前，必须充分识别它的特殊性。 医疗机构和其他服务行业一样，都会存在质量问题，但是其他行业都没有像医院如此直接地涉及
2、人类生命。因为医疗质量反映了医疗服务的功能和诊断技术，具有综合性、交叉性、边缘性、社会性、技术性、伦理性，从而形成了医院质量管理的特点： 必须强调法规性，国家为加强医疗卫生管理、保障人民生命安全，颁发了一系列法律法规，医院管理必须依法行医； 必须强调功能性、技术性，运用医学知识救死扶伤，包括诊断依据，治愈标准； 必须强调效果，通过过程控制和关键过程的监控，追求治愈率和医疗效率； 必须强调安全性，在实施医疗过程中，周到策划、严格执行规范，确保医疗可靠； 必须强调时间性，实施医疗要争分夺秒，力争使病人减少痛苦，转危为安； 必须强调经济性，降低成本，减少病人负担，使病人花钱最少，看病效果最好； 必须
3、强调责任制，重视管理质量信息传递和质量记录可追溯性，确保对每一位病人的诊断过程质量具有可查性，以便追溯医疗责任。运行质量管理体系的动力 领导支持：医院领导层的管理理念、决策方向直接影响医院的生存和发展，只有领导重视，才能创造一个全员参与实现质量目标的内部环境，才能有效地调动起全员实现质量目标的积极性；只有领导带头学习标准，明确要求才能促进和推动医院的质量管理体系的持续有效运行。实践证明，一个有效的医院质量管理体系，领导层的质量追求和改进意识是关键。 以患者为焦点：一般组织的顾客可以选择组织，在适当时可以不充当顾客，但患者有病时，不得不去医院找大夫，求助于医院。在这种情况下，医院更应坚持诚心地服
4、务于患者，认真调查识别患者的期望和需求，增强顾客满意，不仅要满足明示的、不言而喻的要求，还要超越顾客要求，比如给病人讲清病因，如何预防。医院在建立质量管理体系时，要注重围绕组织的质量宗旨、方向、追求和承诺、以及医生的职业道德来策划质量方针、质量目标，把服务的着眼点和落脚点放在满足患者需求上。 实时控制 ：在整个医疗过程中，既要反映医疗服务质量满足病人的需要，又要反映有形医疗产品的质量控制。医院要针对其特有的控制要求和控制对象，系统地识别和控制管理这些质量特性，对医疗、医技、医护各个过程，实施连续控制，确保每一个过程处于受控状态。 持续改进：医疗行业有其高新技术的特点，人们对其病因、病理有一个从
5、不认识到认识的过程，而且这种认识总是在不断地实践总结过程中加以完善，这就要求医院运用持续改进的观点和方法，在质量管理体系策划过程中充分利用质量方针、质量目标的实施和审核、评审的结果以及大量的医疗数据、信息启发员工积极主动的去寻找持续改进的机会，从而改进医疗效果和提高医疗效率。例如针对治愈率、好转率、转疗率、病发率、发生率等具体质量目标的考核，提出更加有效的质量目标，把持续质量改进的管理理念和价值观贯穿在质量管理体系全部过程，持续有效地提升医院的质量管理水平。 保证有效性：在评价医院质量时，注重用医疗结果来评价医院的质量管理体系的有效性，从而达到为医院的绩效改进提供机会，为提高医院的绩效水平提供证据。因此，贯彻标准决不是形式上的机械运作，也不是生搬硬套某些不切实际的文件，其根本目的是最大限度地减少、消灭、预防不合格，并通过质量管理体系有效地运行产生医院的信誉效应、社会效应、增值效应。 医院质量管理的出发点和落脚点都必须重视实际效果，要完善绩效考核体系，通过内审、管理评审和过程的监视和测量，评价员工和医院实施质量目标，针对质量管理的绩效实施必要的奖惩，以此推动医院质量管理水平不断提高。
