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患者知情同意书姓名: 性别: 年龄: 身份证号: 患者因病于 年 月 日 时在重庆龙瑞中医院(以下简称医院)治疗,医院医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守职业道德,为充分尊重国家法律赋予患方享有的知情权、同意权、选择权。因患者病情需要,给病人应用药物治疗,但所用药物都会有不同程度的不良反应和副作用,患者及家属已充分了解药物的风险。在患者及家属充分了解考察医院后,自愿同意接受医院的治疗,如任何突发事件包括各种原因的损伤、致残、心脑血管意外、食物梗塞、疾病突发等包括死亡的事件,请患者及家属均予理解,不得追究责任,并不得提出任何赔偿,其后果签字人自负。患者及家属意见:1、对以上情况我已了解,无异议和特殊要求,并将积极履行义务和配合治疗。患者或家属已充分理解上述内容并签字: 年 月 日

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