1、蓝光照射,王倩,前言,什么是蓝光,光照疗法(phototherapy，简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物双吡咯，从而随胆汁、尿液排出体外。,前言,前言,新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的损害 。 光照疗法 ：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均可进行蓝光照射。,适应症,新生儿黄疸;轻度溶血性疾病;胆红素代谢先天性疾病。,禁忌症,血清结合胆红素 68.4umol/L或有肝功能损
2、害者，不宜光疗。,光疗照射,前言,目录,光疗前的准备,光疗时的护理,光疗后的护理,光疗前 的准备,物品的准备,光疗设备的准备,患儿的准备,与患儿儿家长沟通,光疗箱 ：蓝色荧光灯管425-475nm,尿不湿,物品的准备,护眼罩, 检查蓝光灯管，保证照射效果。 保持暖箱内适宜的温湿度：3032 （早产儿及极低体质量儿3236 ，湿度55%65%。, 光疗设备的准备,与家长成功沟通,并让家长参与到整个护理过程中。,取得家长的理解和配合,介绍黄疸，光疗以及副作用,与患儿家长沟通,喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，监测体温及大便情 况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。, 患儿的准备,
3、光疗时的护理,光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴。,二 光疗时的护理, 心理护理,每24 h测量一次体温，控制体温在36.537.3 ，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。 如病儿持续出现发热，38.5 需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。, 监测病儿体温, 保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防止出 现红臀。 应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。, 皮肤及体位护理, 注意观察患儿一般状况及生命体征， 注意观察黄疸部位和程度的变化， 观察有无出现光疗副作用，
4、如发热、腹泻、绿色稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗灰色，应停止光疗。, 密切观察病情变化,及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加1520 mL/kg。 预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。, 维持水、电解质平衡,按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多，两次喂奶间加喂一次水。, 合理 喂养,出箱,当血清胆红素10mg/dL可停止光疗。 清洁消毒暖箱。,妥善安置患儿，做好记录 注意保暖 观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转，及时发现问题及时处理。 大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面起至关重要的作用。,三 光疗后的护理,谢谢,
