1、护理持续质量改进（CQI）计划表科室名称：*项目名称：提高晨间护理质量项目负责人：*小组人员名单：* 存在问题：1. 护士的工作主动性不够、劳动纪律欠强.2.病房环境乱(物品摆放不规范) ，3 陪护人员多，欠配合晨间护理工作，4.护理人员无做到一巾一扫床,5 护士执行卫生洗手不到位.原因分析：1.护士意识不够,敷衍了事 2.护士工作能力欠强,缺乏宣教指导及沟通能力3.病人及家属对规范物品的摆放不理解.4 检查工作不够.预期目标：1.护士意识及工作能力提高达 100% 2. 病人及家属配合达 100%3.规范晨护落实率 95%(做到病房环境安静、整洁、安全、舒适、温馨，床单位清洁无杂物。)实施方
2、案具体改进项目内容工作布置阶段落实阶段检查阶段方法（具体工作流程、要求）1.规范晨间护理内容及操作程序,分析晨间护理质量标准 2 科内组织学习,强调工作主动性,3,安排有工作能力的护士担任责任护士.1.将晨护护士分组，每组分管一定数量的病床，指定责任护士各自带领成员分头进行，责任护士将成员分成 2 人 1 组负责 1位患者及其床单元。根据晨护内容要求逐项实施.2.运用沟通技巧，站在患者的角度，要求患者及家属配合，将多余的物品及礼品带回家中。坚持探视及陪护制度，有利于患者身体康复，减少院内感染，做到病房环境安静、整洁、安全、舒适、温馨，床单位清洁无杂物.1 对晨护正常性进行抽查，了解护士的工作主
3、动性、劳动纪律情况 2 查看患者身体是否清洁，是否卧于干净清爽的卧具内，检查病床下物品是否摆放有序，查看陪护人员是否太多，患者及陪人对晨间护理的内容及形式是否满意，护理过程中有无保证一巾一床,护士是否执行卫生洗手. 3.护士长每周抽 12 d 参加晨间护理，察看护士与患者的沟通效果，巩固已取得的成果，肯定优点，分析护理环节中存在的问题，并针对问题，进行科学的分析，进行有效的改进.实施者（ 参 与 者 ）护理部护士长护士护士长护士护士长完成时间2011.3.12011.3.314.14.305.16.30制订日期：2011.2.28 完成期限：4 个月注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。护理持续质量改进（CQI）结果报告表项目名称：提高晨间护理质量制订计划时间：2011.2.28评价时间：2011.7.1评价指标使用护士意识及工作能力病人及家属配合情况晨护落实率目标100%100%95%资料收集 分析 下一轮 FADE注：评价指标见原始资料收集表。
