1、咨询技能,1、关系技能（态度技能）：尊重、温暖、真诚、 积极关注、通情达理（共情）等。 功能：用于建立关系，传达基本态度。2、参与技能（倾听技能）：专注、内容反应、 情感反应、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体化等。 功能：倾听，搞清问题，反映来访者的思想和情感。3、影响技能（干预技能）：内容表达、情感表达、 影响性概述、自我开放、解释、指导、面质等。 功能：传达咨询员的所思所感，以影响来访者。4、咨询技能（咨询技能）：放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法等。5、其它技能：非言语行为、阻抗调适、转介、结束等,2,第二章 心理咨询技能,一、建立咨询关系二、制定个体心理咨询方案三、个体心
2、理咨询方案的实施,3,第一节 建立咨询关系,一、建立良好咨询关系的意义,1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。2、良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。3、咨询关系的建立与维护受咨询师和求助者的双重影响。,5,二、如何建立咨询关系,尊重热情真诚共情积极关注,6,1、尊重,一、学习目标 掌握如何对求助者表达尊重以及尊重的注意事项。二、学习要点 尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。要做到尊重，首先应该理解尊重的意义。罗杰斯提出心理咨询师应该“无条件尊重求助者”，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。,恰当地表达尊重，需要理解以下几点：（1）
3、尊重意味着无条件接纳（完整接纳）（2）尊重意味着平等（一视同仁）(小姐和教授）（3）尊重意味着以礼相待（4）尊重意味着信任对方（5）尊重意味着保护隐私（6）尊重应以真诚为基础,8,2.热情,一学习目标 学会如何营造热情、温暖的氛围。二学习要点 热情与尊重相比，与求助者的距离更近些。尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。仅有尊重而没有热情，咨访之间会显得有些公事公办，两者结合，才能情理交融，感人至深。热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己受到了最友好的接待。 初次来访：适当询问，表达关切咨询中注意倾听咨询时耐心，认真
4、，不厌其烦结束时：要使求助者感受到温暖,9,3. 真诚,一、学习目标 如何表达真诚二、学习要点 咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面目，表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系中。,10,(1)真诚不等于说实话(2)真诚应该实事求是(3)真诚不是自我发泄(4)真诚还体现在非言语交流上(5)真诚应考虑时间因素(6)真诚体现在咨询师的坦诚上(7)表达真诚应该适度,4.共情一学习目标 了解共情的意义，掌握共情的原则与方法。二学习要点 共情（empathy），被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质
5、。此词有多种中文译法，比如共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。,12,一、共情的含义,共情是指体验别人内心世界的能力。共情包括: (1)体验来访者的情感和思维；(2)把握来访者的情感、思维与其经历和人格之间的联系； (3)把自己的共情传达给来访者。,13,二、共情在心理咨询中的意义,1 设身处地地理解，准确把握有关信息2 求助者感到被理解，被悦纳3 促进了求助者的自我表达和自我探索4 对迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者具有明显的帮助效果,14,三、缺乏共情的表现或后果,第一，求助者感到失望。第二，求助者可能觉得受到伤害。第三，影响求助者进行自我探索。第四，影响咨询
6、师对求助者的反应。,15,四、咨询师正确理解、使用共情，需在咨询 中理解和掌握的要点,1 咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。咨询师走出自己的参考框架而进入求助者的参考框架。2咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。3 表达共情要因人而异,16,4表达共情应把握时机，共情应适度5 表达共情要善于把握角色6表达共情要善于使用躯体语言7表达共情要考虑到求助者的特点和文化特征8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情,17,5.积极关注,一、学习目标： 了解积极关注的意义，掌握积极关注的方法。二、学习要点 罗杰斯：无条件积极关注,18,积极关注是
7、指咨询师以积极的态度看待来访者，对来访者言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。,19,积极关注之注意事项,(1) 辩证、客观地看待求助者(2) 就是帮助求助者辩证、客观地看待自己(3) 避免盲目乐观(4) 反对过分消极(5) 立足实事求是,20,第二节 制定个体心理咨询方案,21,一、商定咨询目标二、制定咨询方案,22,商定咨询目标,（一）商定咨询目标的前期工作1 、全面深入地了解求助者7个问题: Who, what, when, where, why, which, how相关因素：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征、,23,2、了
8、解求助者思路的过程步骤明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的反应，澄清其真实想法深入探讨求助者问题的深层原因,24,3、判断求助者心理问题的类型和严重程度见心理诊断技能,25,（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,1、对咨询目标的理解 咨询目标既是求助者的目标，也是咨询师的目标，是双方共同要实现的目标。2、咨询目标的来源 求助者单方面提出的目标可能不是真正的咨询目标。3、商定咨询目标的时机 心理诊断后,26,属心理学范畴积极的具体或量化的可行的可以评估的双方可以接受的多层次统一的,4 、咨询目标的特征,27,（三）如何与求助者商定咨询目标,1、找出求助主要问题
9、 何谓“主要问题”2、确定从哪个问题入手3、双方商定咨询目标,（四）咨询目标的整合,1、长期目标（终极目标）： 促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。2、具体目标： 某种心理状态的调整。 从大目标着眼，从小目标着手。,29,（五）商定咨询目标的注意事项,求助者并不都能提供有效的目标某些咨询师对咨询目标存在错误观念咨询师应该采取完全中立的态度咨询师应该给求助者灌输、传授一些正确、健康的价值观把求助者的快乐、满足作为咨询目标把求助者能否适应环境作为咨询目标,30,制定咨询方案,学习目标： 把握咨询过程中不同阶段的特点和工作内容，学会制定咨询方案。学习
10、要点： 1、划分咨询阶段 咨询初期咨询中期咨询后期 2、制定咨询方案,31,（一）咨询阶段的划分,1、 咨询初期的主要内容： 建立良好的咨询关系初期评估作出心理诊断,32,2、中期阶段的主要内容调整求助动机商定咨询目标商定咨询方案实施咨询方案,33,3、后期阶段的主要内容回顾总结、效果评估效果的巩固结束与分离,34,（二）制定咨询方案,咨询目标（七要素）责任、权力与义务（重点）次数与时间安排具体方法、过程和原理咨询效果及评估手段费用其他问题及有关说明,35,第三 个体心理咨询方案的实施,36,一、实施咨询方案的策略与框架,学习目标 理解并掌握实施咨询方案的策略与框架，学会调动求助者的积极性，通
11、过启发、引导，支持、鼓励等方式，促使求助者进行自我探索和实践，促进求助者发展和成长，最终实现咨询目标。,37,学习要点 （一）调动求助积极性 （二）对求助者启发、引导，支持、鼓励 1、启发、引导 （1）启发引导求助者什么？ （2）如何进行启发引导？ 2、支持、鼓励 （三）克服阻碍咨询的因素,38,主要内容,1. 参与性技术2. 影响性技术3. 咨询过程中常见现象及处理：阻抗和移情4. 两种治疗方法：阳性强化法；合理情绪疗法5. 咨询关系的结束6. 咨询效果的评估7. 案例记录8. 匹配和转介,39,参与性技术,倾听技术询问技术鼓励技术重复技术内容反应情感反应6 具体化7 参与性概述8 非言语行
12、为的理解与把握,参与性技术的作用,建立关系明了情况澄清问题鼓励开放引导话题助人效果。特点：帮助来访者讲，引导来访者有重点地讲,41,王华军,倾听技术,42,倾听（attending）与聆听（listening）倾听不是单纯的听，还包含有反应。听出讲述的事实，听出求助者体验到的情感，听出求助者持有的观念。,43,倾听的意义,（一）倾听技术1、对倾听的正确理解及如何倾听表达对求助者的积极关注给求助者倾诉的机会了解求助者的心理问题及根源,44,2、倾听时容易出现的错误做道德或正确性的判断急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者的问题不适当地运用咨询技巧询问过多概述过多不适当的情感反应3、倾听时给予
13、适当的鼓励性回应,45,询问技术,46,开放式提问：用于获得事实、情绪及资料“当时你有些什么反应？”“对这件事你是怎样看的？”“可不可以告诉我，你是怎样想的呢？”“你能不能告诉我为什么这么害怕黑夜？”,47,封闭式询问：用于澄清事实；缩小讨论范围；集中探讨特定问题“你确实这样想过吗？”“你来这里是不是因为婚姻问题？”“有没有尝试过其他方法？”,48,鼓励技术,作用：强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去“还有吗” “后来呢” “说下去”长篇大论的最后一个主题常常是最重要的。,49,重复技术,重复技术就是咨询师直接重复求助者刚才所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的
14、内容。注意事项：该技术只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。接话的技巧：重复对方刚刚说过最后一句话。,50,内容反应,选择求助者言谈的主要内容反馈给求助者作用：使求助者所述内容更加明朗，深化会谈内容,51,情感反应,作用：了解和推测求助者的思想和态度“你似乎对他非常气愤”针对求助者现在的情感,52,具体化,作用:帮助求助者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。当出现下列情况时应使用具体化技术：1、问题模糊举例子2、过分概括具体的范围3、概念不清,53,参与性概述,是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助
15、者表达出来。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。参与性概述的作用就是引导来访者深入、有序、准确地探究自身的问题。,54,非言语行为的理解和把握,把握非言语行为的含义全面观察非言语行为注意言语内容与非言语内容的不一致,55,影响性技术,面质解释指导情感表达内容表达6. 自我开放7. 影响性概述8. 非言语行为的运用,56,面质,面质的定义 求助者常见的矛盾面质的目的面质的注意事项,57,解释（1）,运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的内在关系。解释是从咨询师自己的参考体系出发；解释针对的求助者隐含的那部分信息解释和释义,解释（2）,理论性较强，难度较
16、大。内容：1，是否有心理问题及其性质；2，问题的主要原因，演变过程；3，咨询的过程、方法、理论和效果等。,注意事项,1，了解情况。2，明了内容。3，灵活运用。4，不可强加。5，谨慎解释。,60,指 导（1）,直接指示求助者做某事、说某些话或以某种方式行动咨询师要明确自己要指导些什么？效果怎样？,指导（2）,这是影响力最明显的一种技巧。指导角度 1，针对原因来挖掘 2，针对认知来矫正 3，针对行为来重塑,62,情感表达,咨询师对求助者告知自己的情绪和情感活动状况情感表达与情感反应完全不同，前者是咨询师表达自己及对求助者的喜怒哀乐，而后者是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。,63,内容表达,
17、咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证等内容表达与内容反应不同，前者是咨询师表达自己的意见，而后者则是咨询师反映求助者的叙述。反馈是一种内容表达（我听明白了）提出忠告和建议也是内容表达的一种形式。,64,自我开放,咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度，评价等或开放自己的一些经历、体验、情感等。目的：促进咨询关系，促进求助者进一步自我开放和深入了解自己，加强咨询效果,65,两种形式咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验,66,影响性概述,咨询师将自己叙述的主题、意见等组织整理后简明扼要地表达出来。影响性概述与参与性
18、概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。,非言语行为的运用,1）非言语行为在咨询中的作用：（1）加强言语（2）配合言语（3）实现反馈（4）表达情感,放松训练,一、放松训练的原理 一个人的情绪反应包括主观体验、生理反应、表情三部分。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。二、放松训练的操作步骤三、放松训练的使用注意事项,简易行为矫治阳性强化法,1、阳性强化法的基本原理2、阳性强化法的操作程序3、阳性强化法的注意事项4、行为疗法的相关知识,合理情绪疗法,一、学习目标： 掌握合理情绪疗法的基本原理与操作方法二、工作程序：1、心理诊断阶段，明确求助者的A
19、BC： C：情绪困扰和行为不适的具体表现 A：与这些反应相对应的诱发性事件 B：不合理信念,70,2、领悟阶段： 1）咨询师要进一步明确求助者的不合理信念区分合理与不合理信念的5条标准（不合理信念的三个主要特征：绝对化的要求、过分概括以及糟糕至极。） 2）在确认不合理信念的时，应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来。3）使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念关系。咨询师需要帮助求助者达到三种领悟,71,3、修通阶段： 1）修通：是指工作渗入的过程；是合理情绪疗法中最主要的部分。2）主要任务：是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念；3）涵义：修
20、通并不是通过情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作等精神分析治疗的常用技术来实现的；也就是把和求助者过去经验的联系限制在一定范围内，不去追究这些经验对他目前影响；,72,4）合理情绪疗法的核心内容：就是咨询师应用各种方法与技术，以修正、改变求助者不合理信念为中心进行工作。5）常用方法技术：（1）与不合理信念辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法。,73,黄金法则与反黄金法则,在辩论过程中，当涉及来访者对周围的人或环境的那些不合理信念时，咨询师可运用“黄金法则”来反驳来访者对别人活周围环境的绝对化要求。 所谓“黄金法则”，是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这是一种理性观念。某些来访者
21、却常常错误地运用这一定律，他们的观念是一些不合理的、绝对化的要求，如“我对别人怎样，别人必须对我怎样”或“别人必须喜欢我，接受我”等，而他们自己却做不到“必须喜欢别人”，这就成了“反黄金法则”。,（2）合理情绪想像技术：（3）家庭作业认知性家庭作业：RET自助表、合理自我分析报告（RSA）（4）其他方法： 情绪与行为的治疗方法的技术；对求助者完全的接受的容忍，鼓励求助接受（包括好的与不好的方面）；自我管理程序根据操作条件反射原理； 放松训练； 系统脱敏,4、再教育阶段（巩固、重建阶段） 此阶段的主要目的是重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少
22、以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。,克服阻碍咨询的因素,一、识别和处理多话现象1、多话现象的表现及原因 （1）对多话的判定 （2）与咨询师有关的原因 （3）与求助者有关的原因（多话类型）2、对多话的处理,77,二、识别和处理沉默1、沉默的表现与原因（沉默类型）2、沉默的处理,78,三、识别和处理依赖（一）学习目标理解并掌握依赖 定义、产生原因，学会识别依赖并在咨询过程中处理依赖现象，推动咨询顺利进行。（二）工作程序与相关知识依赖是指咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题，这种现象是依赖。1、依赖的表现及产生的原因2、对依赖的处理,79
23、,四、识别和处理移情现象 1、移情：是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。 咨询师成了求助者情绪体验的替代对象，但求助者自己并不认识到，而咨询师应帮助求助者认识到这一点。,80,2、处理移情现象正移情和依赖的区别： 1）移情：是一种好感；弥补过去的感情；时常想见咨询师；寻求感情依靠；移情者寻找替代物；对咨询师感情色彩浓。 2）依赖：主要是一种信任；寻求现实的帮助；多在遇到困难时寻求帮助；寻求心理依靠；依赖者的对象是实现目标；对咨询师感情色彩淡。 移情中有依赖，移情在精神分析理论中十分重要。出现移情是心理咨询过程中的正常
24、现象，透过移情更好认识对方，并运用移情来宣泄对方情绪，引导对方领悟。,81,对待正移情求助者：1）咨询师不害怕，婉转向求助者说明是可能出现的。但不是现实中正常的、健康的爱。 2）要有策略（不伤害对方的自尊心）、果断（让求助者知道咨询师态度明确、坚决）、及早的（早发现，早明确态度）3）觉得难以处理，可转介给别的咨询师。移情是治疗过程中的过渡时期。,五、识别和处理阻抗现象1、阻抗的识别：1）阻抗：本质上是人对于心理咨询过程中自我 暴露与自我变化的抵抗。弗洛伊德认为：阻抗为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。弗洛伊德对阻抗的定义强调了潜意识对个体自由联想活动的能动作用 。
25、罗杰斯认为阻抗是个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，目的保护自我认识和自尊。 行为主义学派认为阻抗是对其行为矫正的不服从。,83,阻抗对于心理咨询过程有积极的意义，需要正确的识别和处理。 阻抗的表现形式多样，可以是语言或非语言形式，可以是对咨询形式的回避（如中断等），也可以是对咨询师的敌对和依赖。“理解阻抗”，就像梦一样，阻抗往往也是经伪装后出现的。 2）意义：增强个体的自我防御。,3）阻抗的表现形式： （1）讲话程度上的阻抗：（2）讲话内容上的阻抗：（3）讲话方式上的阻抗：（4）咨询关系上的阻抗：,85,2、阻抗产生的原因：1）阻抗来自于成长的痛苦2）阻抗来自功能性的行为失调3）阻抗来自于对
26、抗咨询或咨询师的心理动机,86,咨询效果的评估,一、学习目标： 学会如何阶段性地总结和巩固咨询效果。二、工作程序： 1、小结每次咨询效果：包括： 1）咨询师的小结：侧重于咨询过程中所言所行是否得当，对求助者及其问题的把握是否确切，所采取的步骤是否合理和有效等； 2）求助者的小结：包括自己是否积极与咨询师配合； 3）双方的共同小结：包括此次咨询的感受、总结得失，商议下一次咨询的有关内容。,87,咨询效果的评估（必考）,一、学习目标： 掌握咨询效果的指标和方法。二、工作程序： 1、评估的时间点：在咨询的过程中、结束前 2、评估的维度： 1）求助者对咨询效果的自我评估； 2）求助者社会生活状况改变的
27、客观现实； 3）求助者周围人士（特别是家人、朋友和同事）对求助者改善状况的评定； 4）求助者咨询前后心理测量结果的比较； 5）咨询师的评定 6）求助者某些症状的改善程度,88,心理咨询各种方法有效的共同因素： 1）咨询师与求助者建立的和谐、信任关系是最基本的共同特点； 2）求助者求治的强烈动机、积极态度是影响咨询效果的最大变量； 3）有一套双方都想念的理论和方法； 4）咨询师本身的特征 5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善是最基本的要领四、注意事项： 1、在评估咨询效果时要注意以下可能出现的情况； 2、一个人的症状与问题的复愈，可以经由咨询以处的诸因素而发生。,89,咨询关系的匹配与转
28、介处理,一、学习目标： 了解如何达到咨询匹配，对不匹配的转介处理二、工作程序： 1、选择合适的咨询对象：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高 2、判断求助者是否适宜自己咨询不相适宜的情况有：欠缺型、忌讳型、冲突型 3、对咨询关系不匹配 处理 1）调整咨询关系的匹配程度：每位咨询师有其所长，也有其所短，应扬长避短。咨询师不能解决各群体的所有问题！ 2）在无法实现匹配的情况下转介 4、转介的注意事项,90,2、案例记录的要求： 1）每次咨询记录： 首先，记录求助者来访时的特征；其次，将咨询中的会谈内容简明扼要地记录下来；第三，对咨询中的印象的总结；第四，综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。 2）阶段性小结记录：记录要点：会谈内容的概要； 在咨询室内求助者的变化； 3）咨询终结时或中断时的总结记录： 3、案例记录的保管：,91,
