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急救车相关知识培训.ppt

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2、保证基数,标签清晰,无过期。 6.抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。 7.抢救药品及物品用后及时补充,便于紧急时使用。 8.设有专用清点本,每班清点抢救药品和抢救物品数量、有效期及包装完好性,并登记签字。 9.护士长定期检查抢救药品和物品并记录。,二,急救车的管理,二,急救车的管理,二,急救车的管理,二,急救车的管理,二,急救车的管理,三,急救药品的介绍,三,急救药品的介绍,三,急救药品的介绍,三,急救药品-盐酸肾上腺素注射液,三,急救药品-盐酸异丙肾上腺素注射液,剂量: 1mg/1ml 数量:4支 作用:受体激动剂,可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。

3、适应症:治疗支气管哮喘;治疗完全性房室传导阻滞。 不良反应:有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,三,急救药品-去甲肾上腺素注射液,剂量: 2mg 数量:4支 作用:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阻力增高,血压上升。 适应症:静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压;且可用与胆道与胃手术中止血。口服:治上消化道出血。 不良反应:药液外漏可引起局部组织坏死;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,三,急救药品-盐酸多巴胺注射液,剂量: 20mg 数量:4支 作用:能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功

4、能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。 适应症:用于各种类型休克,包括中毒性休克,心源性休克、出血性休克、中枢性休克。 不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感,三,急救药品-可拉明(尼可刹米)注射液,剂量: 0.375g 数量:4支 作用:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加深加快,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。 不良反应:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,三,急救药品-盐酸洛贝林注射液,剂量: 3mg 数量:4支 作用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 适应症:临床

5、上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸,三,急救药品-西地兰(去乙酰毛花苷),剂量: 0.4mg 数量:4支 作用:加强心肌收缩力,增强心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。 适应症:用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。 不良反应:过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。,三,急救药品-甲磺酸酚妥拉明注射液,剂量: 10mg 数量:4支 作用:肾上腺素受体阻滞剂,使血管扩张而降低周围血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心博出量增加,可用于治疗心力衰竭。 适应症:用于诊断嗜铬

6、细胞瘤及治疗其所致的高血压发作;治疗左心室衰竭。 不良反应:有直立性低血压,心动过速或心律失常。,三,急救药品-盐酸利多卡因注射液,剂量: 0.1g 数量:4支 作用:局麻药及抗心律失常药。 适应症:仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。另外还可用于局部麻醉。 不良反应:引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷。,三,急救药品-胺碘酮,剂量: 0.15g 数量:2支 作用:抗心律失常 适应症:适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 不良反应:窦性心动过缓、房室传导阻滞,静注时产生低血压。,三,急救药品-硫酸阿托品注射液,剂量: 0.5mg 数量:4支 作用:(1)抑制腺

7、体分泌(2)散瞳、升高眼内压和调节麻痹(3)松弛内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用 适应症:临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 不良反应:口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋。,三,急救药品-安定,剂量: 5mg 数量:2支 作用:(1)抗焦虑、镇静催眠作用(2)抗惊厥作用 适应症:(1)可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;(2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应:可有嗜睡,头昏、乏力等,

8、大剂量可有共济失调、震颤。,三,急救药品-盐酸异丙嗪注射液,剂量: 50mg 数量:4支 作用:吩噻嗪类抗组胺药 适应症:(1)皮肤粘膜的过敏:(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射性或药源性恶心、呕吐。 不良反应:较常见的有嗜睡、头晕目眩、反应迟钝(儿童多见),三,急救药品-地塞米松磷酸钠注射液,剂量: 5mg 数量:4支 作用:抗炎、抗免疫、抗毒、减轻内毒素对机体造成的损害、抗休克、提高中枢神经系统的兴奋性。 适应症:用于严重感染或炎症,防治某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;对各种休克均有效,尤其是

9、中毒性休克;用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少 不良反应:长程使用可引起以下副作用:糖耐量减退和糖尿病加重:医源性库欣综合征,三,急救药品-硝酸甘油,剂量: 5mg 数量:4支 作用:松弛血管的平滑肌 适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭 不良反应:可有头痛、眩晕,三,急救药品-呋噻米(速尿)注射液,剂量:20mg 数量:4支 作用:利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管。增加肾血流,改善肾血流分布,肾皮质供血增加。 适应症:用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。 不良反应:体位性低血压、休克、低钾血症。

10、,三,急救药品-氨茶碱注射液,剂量:0.25g 数量:4支 作用:松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力。 适应症:用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。 不良反应:早期多见的有恶心、呕吐、易激动、心动过速、心律失常。,三,急救药品-10%葡萄糖酸钙注射液,剂量:10ml 数量:4支 作用:为钙补充剂。 适应症:急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致手抽搐症;过敏性疾患;心脏复苏;镁中毒时的解救;氟中毒的解救。 不良反应:全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症。,三

11、,急救药品-50% 葡萄糖注射液,剂量:20ml 数量:4支 作用:补充能量和体液,全静脉内营养。 适应症:用于治疗饥饿性酮症;低血糖症;高钾血症;也可用作组织脱水剂。 不良反应:静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时;高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。,三,急救药品-20%甘露醇,剂量:50g 数量:1瓶 作用:脱水、利尿。 适应症:(1)治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防治脑疝;(2)降低眼内压(3)渗透性利尿药。(4)对某种药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨盐酸和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防治肾毒性。 不良反应:水和电解质紊乱最为常见。,三,急救药品-低分子右旋糖酐,剂量:500ml 数量:1瓶 作用:补充血容量。 适应症:(1)体克(2)预防手术后静脉血栓形成 (3)血管栓塞性疾病 (4)体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。 不良反应:可有皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、偶见发热、寒战、淋巴结肿大,关节炎等。可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。,四,急救物品介绍,四,急救药品介绍,1、静脉输液、抽血的物品 2、一次性无菌物品(导尿包、备皮包、血管钳、开口器、压舌板) 3、吸氧装置 4、血压计、听诊器 5、电筒、剪刀、止血钳 6、吸痰装置 7、插线板 8、人工气囊,四,急救药品介绍,谢谢聆听,

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