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2016供应室医院感染工作总结.docx

1、2016 供应室医院感染工作总结2016 年在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:一、科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。二、加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。(1)、灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。(2)、一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达 100%.(3)

2、、抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h 不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过 24h。(4)、用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。(5)、无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过 4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用。(6)、无菌间内物体表面及地面用 500g/L84 液湿式擦拭在术前及术后。(7)、供应室人员每月做手指细菌培养 1 次,无菌间空气细菌培养每季度 1 次,共做 4 次,超标一次,整改后重新采样合格,手指细菌培养均合格。(8)、首先重视质量安全,加强了灭菌质量

3、监测,确保供应物品的安全性、按照二规一标的要求,对灭菌器进行物理,化学,生物监测,保证达标,并登记(9)、无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴 3M 带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。(10)、医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。三、院感工作做的相对不足之处1、部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,2、医疗用品的回收,清洗,包装,消毒,灭菌和发放工作有发错数量和科室情况。3、小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。本年度消毒液检测 5 次,均合格,合格率达 100%。空气采样 8 次,无菌间一次不合格,整改后都合格。手术人员手指培养 5 次,均合格,合格率达 100%。物体表面细菌培养 5 次,均合格,医院感染控制质量考核 6 次,平均分 98 分。

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