1、马庄桥镇 2016 年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位： 督导时间 年 月 日督导内容：2016 年 1 月 1 日至 2016 年 9 月 10 日慢病管理开展 35 岁以上首诊测血压（是否） ，开展非高血压血压登记（是否） ，高血压患者管理 总数: 高血压患者管理: 患病人数 管理人数(建档数 ) 随访人次数 。健康指导:有 无。高血压患者随访服务记录表质量:随机抽查随访记录表 份,合格 份,不合格 份,合格率 %。2 型糖尿病患者糖尿病筛查测血糖人次数 糖尿病患者新发现数 。糖尿病病例管理：患病人数 管理人数(建档数) 随访人次数 规范管理人数 。健康指导 :有 无。2 型糖尿病
2、患者随访服务记录表质量:随机抽查随访记录表 份,合格 份,不合格 份,合格率 %。督导建议：被督导单位负责人签字： 年 月 日 督导人签字：马庄桥镇 2016 年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位： 督导时间 年 月 日督导内容：2016 年 1 月 1 日至 2016 年 9 月 10 日1、建立居民健康档案 辖区人口：户籍人口数 0-3 岁儿童数 孕产妇人数 65 岁以上老年人数 高血压患者数 糖尿病患者数 精神病人数 机构情况：乡村医生数 男医生数 女医生数 2、老年人保健（65 岁及以上） 常住 65 岁以上人口数 健康管理数(档案建立数) 健康管理率 每年一次老年人健康管理 (
3、体检等 ),人数 。随机抽查居民健康档案表 10 份,合格 份,不合格 份,合格率 %,居民健康档案表完整率 %。3、中医药管理辖区 65 岁老年人（ ）人，中医药指导（ ）人。0-3 岁儿童（ ）人，中医指导（ ）人。是否有指导手册或指导内容：有 无督导建议：被督导单位负责人签字： 年 月 日 督导人签字：马庄桥镇 2016 年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位： 督导时间 年 月 日督导内容：2016 年 1 月 1 日至 2016 年 9 月 10 日1、儿童保健（0-36 个月） 随机抽查新生儿访视相关表格 10 份,合格 份,不合格 份,合格率 %。0-3 岁儿童数 健康管理数
4、（随访人次数） 系统管理数 系统管理率 %，0-3 岁儿童在 6-8、18、30月龄时分别进行随访 有、无 ，随机抽查 0-3 岁儿童档案 10 份,合格 份,不合格 份, 合格率 %。2、孕产妇保健 孕产妇数（产妇数） 住院分娩人数 孕早期随访人次数 孕中期(孕 16 周-24 周)保健 :孕 16 周-20 周随访人次数 孕 21 周-24 周随访人次数 产前(孕 25 周-40 周)产前健康管理人次数 其中:孕 25 周-36 周随访人次数 孕37 周-40 周随访人次数 产后访视人次数 产后访视率 %产后 42 天健康体检人数 随机抽查孕产妇档案表 10 份,合格 份,不合格 份,合格
5、率 %。3、传染病报告及处理 传染病报告管理制度：有 无。传染病疫情报告管理专(兼)人负责： 有 无 。传染病疫情报告传染病病人登记数: ,其中:甲类 例 、乙类 例 、丙类 例，疫情报告及时的传染病病人数: ，传染病处理转送病人数 协助流行病学调查病例数 传染病人随访人次数 ，传染病报告及处理质量随机抽查:传染病登记本 有 无 。督导建议：被督导单位负责人签字： 年 月 日 督导人签字：马庄桥镇 2016 年基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位： 督导时间 年 月 日督导内容：2016 年 1 月 1 日至 2016 年 9 月 10 日1、重性精神疾病管理辖区内重性精神疾病患病总数: 已经管理: 管理人数(建档数) 随访人次数 。分级指导 :有 无。年内 3 级以上随访次数： 。2、卫生监督协管开展诊疗情况许可证：是 否。上岗证：是 否。门诊日志：是 否。传染病疫情报告：是 否。医院感染：是 否。医疗废物处：是 否。基药使用情况：是 否。预防接种证：是 否。卫生监督协管信息年度内巡查（ ）次、信息收集（ ）份、信息上报（ ）份；辖区宣传教育开展情况：是 否。 督导建议：被督导单位负责人签字： 年 月 日 督导人签字：
