1、柯城区人民医院全面质量管理5S 操作手册5S 推动小组内部资料妥善保存避免流失目录5S 整体推动流程一览表45S 推动步骤及运行项目(1-1)55S 推动步骤及运行项目(1-2)65S 推动步骤及运行项目(1-3)75S 推动步骤及运行项目(1-4)85S 推动负责事项一览表(2-1) .95S 推动负责事项一览表(2-2)105S 推动负责事项一览表(2-3)115S 推动负责事项一览表(2-4)125S 推动前置作业135S 整理作战215S 整顿作战345S 清扫 作战435S 清洁作战48 5S 素养55 附件.62 附件附件一 5S 推 动小组委员会职 责表 63附件二 5S 整理作
2、战预计时间表 64附件三 5S 负责区指示图 65附件四 5S 物品分类与使用频率表 66附件五 5S 废弃物品整理表 67附件六 5S 改善前后对照表 68附件七 5S 整顿作战 预计时间表 69附件八 5S 物品指示图 70附件九 5S 错误查核表 71附件十 5S 改善后查核表 72附件十一 5S 清扫作战预计时间表 73附件十二 5S 清扫准则与人员表 74附件十三 5S 清洁作战预计时间表 75附件十四 5S 查检表 76附件十五 5S 素养作战预计时间表 77附件十六 5S 活动每月自主管理 /定期竞赛考核评分表( 范例) 78附件十七 5S 环境维护评核项目表 795S 整体推动
3、流程一览表整理(Seiri)整顿(Seiton)不合格清扫(Seiso)清 洁(Seiketsu)不合格素养(Shitsuke)倡导计划组织阶段成效检讨(初审)推动小组审核(复审)阶段成效检讨(初审)推动小组审核(复审)推动办法实施合格合格实地评比评分考核考核养成持续、永续的流程3 个工作天3 个工作天3 个工作天2 个工作天14 个工作天21 个工作天7 个工作天7 个工作天7 个工作天5S 推动步骤及运行项目（1-1）步骤 大项 项次 细项 内容 产出结果一 倡导 1 课程培训（推动小组、参与部门的人员）由推动小组进行辅导课程 1 照片、资料收集 收集医院目前需改善处之照片照片2 方案与推
4、动日表设计建立甘特图 甘特图二 计划3 5S 实施规划 5S 实施办法 5S 实施办法1 推动小组的成立 建立 5S 推行委员会（文件）5S 推动小组委员会结构图(附件一)2 权责划分 规划医院中各单位负责区域，由推动小组进行讨论划分区域划分医院负责区指示图(附件三)三 组织3 评核标准设置 5S 运动竞赛办法订定公告及实施( 含考核)5S 实施办法四 推动办法实施1 推动办法核定后公告实施将 5S 实施办法公布于各科室张贴至公布栏5S 推动步骤及运行项目（1-2）步骤 大项 项次 细项 内容 产出结果1 实施前准备 各单位皆进行过 5S 辅导训练并确认时程表填写整理作战预计时间表(附件二)2
5、 明确订出实施整的范围确认医院提供部门负责区域是否正确填写各单位负责区指示图(附件三)3 明确各个成员负责区域及范围划分单位中个人保管区域及公共区域填写各单位内负责区指示图(附件三)4 定点摄影( 照片作战;改善前、后比对)实施 5S 前改善处拍照 照片 5 张放于改善前后对照表(附件六)5 使用的东西与不要的东西要有明确的判断基准分类使用频率较少的物品、放置场合不对的物品、对于业务或工作场所无影响之物品填写物品分类与使用频率表(附件四)6 红单作战，找出不要的东西并贴上红色标示先对自己物品进行分类、在对公共物品进行整理。将不用的设备、机器、物品全部贴上红单子。不需要物品贴上红单子7 订定实施
6、时间表 定义整理与红单大作战的实施期限依照时间表期限完成(附件二)8 对要物品明确定义与处理要使用的东西暂时放入仓库或进行整理填写物品分类与使用频率表(附件四)9 组织会议讨论要物品之处不用的东西要反应提出处理将讨论结果填写于会议记录10 废弃物登记、分类、整理针对废弃物进行整理与作业填写废弃物品整理表(附件五)五 整理作战11 定点摄影( 照片作战;改善前、后比对)实施 5S 后改善处拍照 照片 5 张放于改善前后对照表(附件六)5S 推动步骤及运行项目（1-3）步骤 大项 项次 细项 内容 产出结果1 实施前准备 整理出必要物、必要量与分类并确认时间表填写物品分类与使用频率表(附件四)、整
7、顿作战预计时间表(附件七)2 定位 规定放置的场所 3 划线 标示放置的场所 位置黏贴范围线4 标示 利用颜色管理，区分程度对象，本身物品也做标示物品标示颜色与标签5 建立全面性之目视管理放置的场所记入指示图中 填写物品指示图(附件八)6 指导 至各科室了解 5S 成果 填写错误查核表(附件九)7 第一阶段成效检讨针对整理与整顿进行检讨 六 整顿作战8 改善 各科室针对错误处进行改善，并拍照存证填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)，交给推动小组进行比对1 实施前准备 确定各整顿物品已明确摆放完毕并确认时间表填写清扫作战预计时间表(附件十一)设置责任区，建立清扫准则，安排各单位清
8、扫公共区域的人员。(可运用4W1H)填写清扫准则与人员表(附件十二)找出造成工作环境脏乱的罪魁祸首。拍照造成环境脏乱的地方，填写改善前后对照表(附件六)七 清扫作战2 经常清除脏乱，定期保养仪器设备，降低仪器设备故障率，减少意外使用合适的清扫工具 采购适合的工具5S 推动步骤及运行项目(1-4)步骤 大项 项次 细项 内容 产出结果1 实施前准备 各项物品及环境已完成查核填写清洁作战预计时间表(附件十三)2 维持整理、整顿、清扫的成果，杜绝各种浪费的发生让作业效率提高.落实执行三不政策，即是“不制造脏乱、不恢复脏乱、不扩散脏乱”。定期或不定期检查制作查核表，定期检查并记录(附件十四)3 指导
9、至各科室了解 5S(清洁与清扫)成果，并对整理与整顿进行审视填写错误查核表(附件九)4 第二阶段成效检讨 针对整理、整顿、清扫与清洁进行检讨八 清洁作战5 改善 各科室针对错误处进行改善，并拍照存证填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)，交给推动小组进行比对1 实施前准备 前面 4s 已执行流畅并确认时间表填写素养作战预计时间表(附件十五)2 养成遵守既定事项的习惯进而减少工作之伤害，提高工作品质与医院形象1.以整理、整顿、清扫、清洁为基 础进而培养良好习惯2.加强教育训练，养成守规矩、守标准的习惯3.推行与礼貌相关之活动5S 素养相关活动3 整体评核 评核 5S 整体活动 填写
10、实地评核表(附件十六、附件十七)4 第三阶段成效检讨 针对整理与整顿进行检讨填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)九 素养5 成果发表 举办 5S 素养相关活动(如 5S 明星评选、演讲活动等)举办成果发表会，各单位进行分享5S 推动负责事项一览表(2-1)步骤 大项 项次 细项 推动小组负责事项参与科室负责事项一 倡导 1 课程培训（推动小组、参与部门的人员）组织推动小组、参与部门进行培训参加培训1 照片、资料收集 现场走访参与科室 配合推动小组进行现场资料收集2 方案与推动日表设计设计 5S 预计流程与推动表二 计划3 5S 实施规划 建立 5S 初步计划书无1 推动小组的成
11、立 建立推动小组，职务划分2 责任区划分 划分出各单位负责区域三 组织3 评核标准设置 建立 5S 评核标准无四 推动办法实施1 推动办法核定后公告实施提供 5S 推动手册，将 5S 办法与规范公布于全院各科室各科室全力配合规范内容，并做好台账5S 推动负责事项一览表(2-2)步骤 大项 项次 细项 科室负责事项推动小组负责事项1 实施前准备 依据培训课程传授的知识及操作手册进行整理工作1.发放操作手册至各科室2.安排现场辅导时间3.将所拍摄的科室照片，发放至各科室进行改善2 订定实施时间表 建立实施期限(配合实施)建立全院 5S 实施进程3 明确订出实施整的范围各科室主管与推动小组确认负责区
12、域，并进行工作分派推动小组再次确认负责区域是否有误4 明确各个成员负责区域及范围各单位进行开会，让部门员工知道个人与公共区域范围协助各单位解决执行上困难5 定点摄影( 照片作战;改善前、后比对)进行单位内改善处拍照，对比改善情况6 使用的东西与不要的东西要有明确的判断基准针对物品进行讨论7 红单作战，找出不要的东西并贴上红色标示将不需要物品贴上红单子8 对要物品明确定义与处理将需要物品进行处理9 组织主管会议决议要物品之处将不需要东西进行处理，上缴推动小组与总务科相关处理部门讨论物品处理方式与流程，对于科室不需要的物品决议处理10 废弃物登记、分类、整理针对废弃物进行整理无五 整理作战11 定
13、点摄影( 照片作战;改善前、后比对)进行单位内改善处拍照，并回传改善通知单至推动小组回收单位的改善通知单，针对改善情况进行实地复查或抽查5S 推动负责事项一览表(2-3)步骤 大项 项次 细项 科室负责事项推动小组负责事项1 实施前准备 依据培训课程传授的知识及操作手册进行整顿工作1、发放操作手册至各科室2、推动小组现场辅导时间3、将辅导时所拍摄的照片，发放至各科室进行改善2 定位3 划线4 标示5 建立全面性之目视管理配合订定之标准执行整顿作战建立全院标示统一规范标准与流程6 指导 配合推动小组指导 参与辅导并了解评比重点7 第一阶段成效检讨各科室自我改善 公布并限期各科室需改善地方六 整顿
14、作战8 改善 将改善后资料回馈给推动小组收集改善后数据进行比对并进行审视1 实施前准备 依据准则进行清扫作战1、提供清扫标准模板2、重新制定或修订清扫准则各科室制定清洁计划书清除脏乱的来源七 清扫作战2 经常清除脏乱，定期保养仪器设备，降低仪器设备故障率，减少意外 使用合适的工具进行清扫工作1、查看各科室责任区划分情形2、查看清扫工具3、协助各科室完成工作5S 推动负责事项一览表 (2-4)步骤 大项 项次 细项 科室负责事项推动小组负责事项1 实施前准备 依标准进行清洁作战、订定单位清洁企画书建立维修与清扫标准(物品、清扫次数、订定各科室清扫标准模板等)2 维持整理、整顿、清扫的成果并杜绝各
15、种浪费的发生让作业效率提高依照推动小组制订的制度，落实执行到科室制定并公告：1.责任区域划分2. 5S 竞赛办法3.评核制度3 保持环境清洁，维持设备工具最佳性能1.设立单位的环境与设备查检表2.依据查检与维护标准，确实执行1.找出需进行查检的环境与设备2.规范出查检与维护标准3.制订查检表模版，并下发科室4 适当的美化、绿化工作场所对于工作场所进行合适的美化及绿化布置无5 指导 配合推动小组指导 参与辅导并了解评比重点6 第二阶段成效检讨 各科室自我改善 公布并限期各科室需改善地方八 清洁作战7 改善 将改善后资料回馈给推动小组收集改善后数据进行比对并进行审视1 实施前准备 1.制订单位 5
16、S 标语2.提供参与素养活动的相关证据筹办 5S 素养相关活动(如 5S 明星、演讲活动等)2 养成遵守既定事项的习惯进而减少工作之伤害，提高工作品质与医院形象各单位执行 5S 后的具体成效展示(例：安全、成本、质量)1.持续倡导 5S 活动2.针对各部门较弱的部分加强3.将 5S 列为医院新进人员必要的培训课程3 整体评核 配合推动小组指导 了解评比重点九 素养4 第三阶段成效检讨 各科室自我改善 1、汇整与报告各科室需改善部分2、公布各科室需改善地方十 成果发表1 执行成果展现 依推动小组评核结果进行成果发表准备1、汇整全院评核分数进行排名(例如:前十名进行成果分享、后十名进行检讨)2、筹
17、备与举办成果发表会5S 推动前置作业步骤一：倡导项 次：1.课程培训（推动小组、参与部门的人员）内 容：由推动小组老师进行辅导课程（照片样本）步骤二：计划项 次：1. 照片、资料收集内 容：收集医院目前需改善处之照片（照片样本）步骤二：计划项 次：2. 方案与推动日表设计内 容：建立甘特图（模板）以 Gantt Chart 表示本项目之执行进度。一 二 三 阶段 日数执行步骤3 4 4 25S 教育训练倡导划分 5S 责任区建立 5S 推行委员会5S 运动竞赛办法订定公告及实施(含考核)现场辅导查核人员培训第一次 5S 评核5S 推行成果检讨步骤二：计划项 次：3. 5S 实施规划内 容：5S
18、 实施办法（待院方将实施办法公告后补上）步骤三：组织项 次：1. 推动小组的成立内 容：建立 5S 推行委员会附 件：5S 推动小组委员会结构表(附件一)（建立组织结构图）步骤三：组织项 次：2. 权责划分内 容：规划医院中各单位负责区域，由推动小组进行讨论划分区域附 件：划分医院负责区指示图(附件三)步骤三：组织项 次：3. 评核标准设置内 容：5S 运动竞赛办法订定公告及实施(含考核)待院方将实施办法公告后补上5S 整理作战步骤五：整理作战项 次：1. 实施前准备内 容：各科室皆进行过 5S 辅导训练并确认时程表附 件：整理作战预计时间表(附件二)（照片样本）步骤五：整理作战项 次：2.
19、明确订出实施整的范围内 容：确认医院提供部门负责区域是否正确附 件：各科室负责区指示图(附件三)步骤五：整理作战项 次：3. 明确各个成员负责区域及范围内 容：划分科室中个人保管区域及公共区域附 件：各科室内负责区指示图(附件三)步骤五：整理作战项 次：4. 定点摄影(照片作战;改善前、后比对)内 容：实施 5S 前改善处拍照附 件：照片 5 张放于改善前后对照表(附件六)（照片）步骤五：整理作战项 次：5. 使用的东西与不要的东西要有明确的判断基准内 容：分类使用频率较少的物品、放置场合不对的物品、对于业务或工作场所无影响之物品附 件：物品分类与使用频率表(附件四)步骤五：整理作战项 次：6. 红单作战，找出不要的东西并贴上红色标示内 容：先对自己物品进行分类、在对公共物品进行整理。将不用的设备、机器、物品全部贴上红单子。步骤五：整理作战项 次：7. 订定实施时间表内 容：定义整理与红单大作战的实施期限附 件：依照附件二时间表期限完成步骤五：整理作战项 次：8. 对要物品明确定义与处理内 容：要使用的东西暂时放入仓库或进行整理附 件：填写物品分类与使用频率表(附件四)
