1、第一章 医学的起源于发展1、什么是医学?什么是纸草文?什么是木乃伊?答:医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。所谓的纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。清除尸体内除心脏以外所有脏器,并用香料等药物涂抹在尸体里面,然后使尸体风干,即为“木乃伊”。2、祖国医学的四大经典是什么?答:黄帝内经 、 难经 、 伤寒杂病论 、 神农本草经 。其中黄帝内经是我国第一部医学经典著作,分为素问和灵枢 。 伤寒杂病论是我国第一部临床医学专著,后分为伤寒论和金匮要略 。 神农本草经是我国第一部药物学专著,书中收载了365 种中药。3.西方医学之父是什么人?答:古希腊医学代表人
2、物希波克拉底。第二章 近代医学1、近代临床医学之父是指何人?答:西登哈姆。2.病理解剖学的创始人是谁?答:莫干尼。3.近代医学发展有哪些特点?答:1.实验医学是近代医学的奠基石。2.不同学派的争鸣促进了近代医学的发展。3.自然科学进步是近代医学发展的动力。4.医学交流架起了近代医学发展的桥梁。4.国际红十字会成立于何时何地?答:1864 年,成立于瑞士日内瓦。5.什么是五苗防七病?答:疫苗 预防 第一针 第二针 第三针 补射卡介苗 结核病 新生儿(028 天)7 岁 麻疹疫苗 麻疹 8 月龄 4 岁 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 2 月龄 3 月龄 4 月龄 4 岁百-白-破疫苗 百日咳、白喉、
3、破伤风 3 月龄 4 月龄 月龄 1.52 岁乙肝疫苗 乙肝 新生儿 1 月龄 6 月龄 7 岁(0-1-6 注射)第三章 现代医学1、20 世纪以后传染病的发展有哪些新的动态?答:1.新的严重的传染病时有发生。(HIV 病毒,AIDS,即获得性免疫缺陷综合症)2. 一些老的传染病又在全球呈发展势头。(TB,即结核病)3.传染病菌对抗生素产生耐药性。4.一些人畜共患传染病严重威胁人类。(BSE,疯牛病; 莱姆病,即游走性红斑 ;禽流感)2.什么是预防医学?什么是健康?什么是医学模式?什么是老龄化国家?答:预防医学:它以人类群体为研究对象,应用生物医学、环境医学和社会医学的理论,研究疾病发生的分
4、布规律以及影响健康的各种因素,制定预防措施和对策,以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。健康:健康是是一种身体上、精神上、社会适应上完好的状态,而不仅没有疾病或虚弱。医学模式:是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题,是对健康和疾病的总体观。神灵医学模式自然哲学医学模式 机械论医学模式 生物医学模式生物-心理-社会医学模式。老龄化国家:60 岁以上人口所占比例超过 10%,或者 65 岁以上人口超过 7%,就被视为老年性国家和地区。第四章 中医学的形成与发展1.中医学理论体系包括那几个方面?答:1.阴阳五行。2.脏腑经络。3.病因病机。4.诊法辩证。5.治则方药。2.什么是四诊
5、法?什么是八钢辩证?答:四诊法:望、闻、问、切。 八钢辩证:阴阳、寒热、表里、虚实。3.我国第一部药典是什么?答:由苏敬等 20 人编撰、唐政府颁行全国的新秀本草 ,是我国第一部药典,比世界第一部药典纽伦堡药典早 800 年。4.国家中医药管理局成立于哪一年?答:1986 年,成立了国家中医药管理局,加强了对全国中医药事业的统一领导,促进了中医药事业的不断发展。备注:五脏:心 肝 脾 肺 肾 (心包 )。六腑:小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦。六淫:风 寒 暑 湿 燥 火(热 )。七情:喜 怒 忧 思 悲 恐 惊第五章 医学人才的知识、能力和素质1.医学人才应具备哪些知识、能力和素质?答:应具备
6、自然科学知识、人文社会科学知识、医学专业知识;分析问题和解决问题的能力、动手能力、自学能力、创新能力、交流能力、信息管理能力、组织和管理能力;思想道德素质、文化素质、业务素质、身心素质。2.医生的职业道德一般包括哪几个方面?答:1.忠于职守。2.精益求精。3.医风廉洁。4.平等待患。5.文明礼貌。6.慎言守密。第六章 医学教育教学概论与现代医学教育思想1.我国医学教育体系的宏观结构是怎样的?答:层次结构、专业结构、类型结构、管理体制结构。2.医学课程结构按照层次可以分为哪几类?答:公共基础课、基础课、专业课。3.医学课程模式有哪四种?答:1.以科学为基础的课程模式。2.综合性课程模式。3.以问
7、题问基础的课程模式。4.以社区为基础的课程模式。4.医学考试的方法有哪几种?答:1.笔试。2.口试。3.实践性考试。4.标准化病人考试。5.计算机模拟。第七章 学习的理论与医学学习1.影响学习的要素有哪些?答:1.学习者的个性因素。2.学习者的生理因素。2.学习者的心理因素。4.学习者的人际因素。5.学习者的学习方法。6.学习辅助工具。7.学习环境。8.学习发生的时间。2.急性炎症的临床表现有哪些?答:红、肿、热、痛。3.慢性支气管炎的临床表现有哪些?答:咳、痰、喘。4.糖尿病的特征:三多一少,即多饮、多尿、多食,体重减轻。5.人体需要的八种氨基酸是什么?答:“借一两本淡色书来” ,即:缬氨酸
8、、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。6.人体的 12 对脑神经各有什么样的功能?答:“一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷以后副舌下。“1、嗅神经传导嗅觉冲动,由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成 1520 条嗅丝,穿过筛板入颅前窝,连于大脑腹侧的嗅球。2、视神经传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶内经视神经管入颅中窝,续于视交叉。3、动眼神经为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大部分眼外肌,后者即动眼神经的副交感节前纤维,至眶内睫状神经节,节细胞发起之节后纤维至
9、眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌。4、滑车神经为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑,绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经下方继续前行,经动眼神经外上方穿眶上裂入眶,支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。5、三叉神经为脑神经之最大者,是头面部主要的感觉神经,也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,由节的前外缘分出 3 大支:(1)眼神经:是感觉神经,最小哦,向前穿入海绵窦外侧壁,居滑车神经下方,继经眶上裂入眶。 (2)上颌神经:较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,继水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,
10、续为眶下神经。 (3)下颌神经:最大,为混合神经,经卵圆孔至颞下窝。6、展神经是躯体运动神经,于脑桥延髓之间正中线两旁离脑,在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内,在颈内动脉外侧行向前出海绵窦,继而经眶上裂内端入眶,至外直肌。7、面神经是混合神经,于延髓脑桥沟的外侧部附于脑,经内耳门入内耳道,穿过颞骨岩部骨质内弯曲的面神经管,最后出茎乳孔离颅。面神经含:(1)特殊内脏传出纤维主要支配表情肌;(2)一般内脏传出纤维;(3)特殊内脏传入纤维;(4)一般内脏传入纤维;(5)一般躯体感觉纤维。8、位听神经由传导位置平衡感觉冲动的前庭神经和传导听觉冲动的蜗神经组成。前庭神经节位于内耳道底。蜗神经节位于内耳蜗轴
11、螺旋管内。两神经从内耳道底起始,经延髓脑桥外侧端,面神经的外侧入脑。9、舌咽神经是混合神经,由连于延髓外侧面的许多根丝集合成神经,经颈静脉孔出颅腔。神经含:(1)特殊内脏传出纤维支配咽肌和喉肌;(2)一般内脏传出纤维分布于腮腺;(3)特殊内脏传入纤维(味觉) ;(4)一般内脏传入纤维;(5)一般躯体感觉纤维分布于耳甲和外耳道部分皮肤。10、迷走神经是混合神经,在舌咽神经的下方由许多附于延髓的根丝集合成干。经颈静脉孔颅腔。神经含:(1)特殊内脏传出纤维支配咽缩肌和颈突咽肌;(2)一般内脏传出纤维分布于腮腺;(3)特殊内脏传入纤维(味觉) ;(4)一般内脏传入纤维;(5)一般躯体感觉纤维分布于耳甲
12、和外耳道部分皮肤。11、副神经是特殊内脏运动神经,由延髓根和脊髓根构成。12、舌下神经是躯体运动神经,由延髓外侧沟离脑,经舌下神经管出颅腔。舌下神经支配舌肌。第八章 卫生人员与卫生服务工作1.社区卫生工作的特点?或者社区卫生工作的基本特征有哪些?答:基本特征:1.具体性。2.综合性。3.操作性。2.全科医生工作的基本要求有哪些?答:1.人格化服务。2.综合性服务。3.持续性服务。4.协调性服务。5.可及性服务。3.卫生人员有哪几种分类?答:按工作性质分类:卫生技术人员、卫生管理人员、卫生工勤人员。按工作场所分类:医院内卫生人员、医院外卫生人员。按从事中西医分类:中医(药) 卫生人员、西医(药)
13、卫生人员。按是否专业从事卫生工作分类:专职卫生人员、非专职卫生人员。4.卫生监督人员的职责有哪些?答:1.卫生服务监督工作。2.健康相关产品的监督管理。3.环境卫生的管理。4.健康相关事件的监测管理。5.卫生案件的稽查工作。5.什么是整体化护理?答:所谓的整体护理,是指以病人为中心,将特定的护理程序系统地应用到临床护理和护理管理的护理模式,注重人的整体性质、人与环境的整体性质以及在促进健康、预防疾病、治疗疾病的方法上的整体性质。6.什么是健康教育?答:健康教育是通过信息传播和行为干预,促使人们自愿采取有利于健康的行为和生活方式,消除或减轻威胁健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并
14、对教育效果作出评价。7.什么是社区卫生服务?答:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第九章 病人1.疾病行为主要包括那几个方面?答:1.病征(体征),是客观性表现,多数需要通过检查才能发现异常。 2.病感(症
15、状),某些主观性自我感受。3.病态,是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常。2.求医行为的类型有哪些?答:1.主动求医。2.被动求医。3.强制求医。3.影响遵医行为的因素有哪些?答:四个“M“,即误解 (misunderstanding)、动力(motivation)、用药(medication)、经济因素(money)。4.病人的需求有哪几个方面?答:1.生理需求。2.安全需求。3.社交需求。4.自尊与被尊重需求。5.自我实现的需求。5.病人有哪些权利,又有哪些义务?答:权利:1.享受平等的医疗服务权和自主选择权。2.享受医疗服务的知情权和同意权。3.享受保护个人信息的保密权和隐私权。
16、4.享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权。5.享受减免社会责任和义务的豁免权。义务:1.及时就医、配合治疗的义务。2.尊重医务人员、遵守医院规定的义务。3.依法按章缴纳医疗费用的义务。4.主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。6.什么是病患行为?什么是遵医行为?什么是病人的权利?什么是病人的义务?答:病患行为,是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时,病人以理解、评判与行动体现出来的行为。遵义行为,是病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为,遵医行为的好坏常常是影响疾病疗效和转归的决定性因素。病人的权利:是病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。病人的义务:是病人在
17、医疗活动中所应承担的责任,是对病人提出的与权利相对应的要求。第十章 医学人际关系与沟通1.沟通的基本要素有哪些?答:发送者、接受者、信息、沟通渠道和文化背景。2.医患关系的模式有哪些?如何建立和谐的医患关系?答:医患关系的模式:1.主动-被动型。2.指导- 合作型。3. 共同参与型。建立和谐的医患关系:1.正确处理医患双方的权利和义务。2.加强医德建设,提高医疗质量,实现“以病人为中心” 的新医疗模式。3.给病人以庄重、可亲的映象。4.良好的服务态度。5.在积极交谈中建立和谐的医患关系。3.医际关系的模式有哪些?答:1.家庭型医际关系模式。2.师徒型医际关系模式。3.指导-被指导型。4.平等合
18、作型。4.什么是医患关系?答:侠义的医患关系就是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。第十一章 健康与疾病1.人的生命标准有哪两种体系?答:1.个体/生物学标准:认为从受精卵着床那一刻起,或者从 28 周孕龄胎儿离开母体具有生存活力时,生命就开始了。2.承认/授权标准是社会学标准,强调胎儿必须得到父母和社会的接受,生命才算开始;社会的授权可以部分地由医生来决定和完成。2.阐述一下疾病发生的内在因素和外界因素?答:外界因素有:生物性因素、物理性因素、化学性因素、营养性因素。内
19、在因素:神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素。3.衰老具有那四个基本特征?答:普遍性、进行性或不可逆性、内因性、有害性。4.判断脑死亡的标准?答:脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。先决条件包括:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。 诊断标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。以上必须全部具备。确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位 p 十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。脑死亡观察时间:首次确诊后,观察 12 小时无变化,方可确认为脑死亡。5.什么是安乐死?什么是临终关怀?答:安乐死意为快乐或尊严地死去,是指为了免除患有不治之症的病人在濒死状态时精神和躯体的极端痛苦,在病人或其亲友的要求下,经医生认可,用医学发方法使病人在无痛苦情况下终结生命。临终关怀,善终服务,安宁照顾等:意在为临终病人提供医疗、护理、心理、社会等全方位的照顾,使其在较为舒适安逸的状态中走完人生的最后旅程。