1、康复中心 许瑾瑾,饮 食 照 护,一、鼻饲饮食,（1）体位：坐位；床头抬高3060度，无法坐起者取右侧卧位。 （2）鼻饲前：先回抽胃内容物，观察有无消化出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或胃液大于100ml）此时应暂停喂养并报告医生。如无异常方可缓慢注入少量温开水再灌注食物。 （3）鼻饲饮食温度：3840度，每次量不超过200ml；间隔时间不少于2h；每次鼻饲前、后用30ml温开水冲洗胃管。,一、鼻饲饮食,（4）鼻饲后：保持半卧位或坐位2030分钟，1小时内避免拍背、翻身、吸痰、搬动、雾化吸入等动作。 （5）保持胃管通畅，妥善固定，搬动或翻身时应防止胃管脱出或打折。 （6）保持口腔清洁，关注口腔
2、气味及腹胀情况，有异常及时报告医务人员。,2、吞咽困难患者的喂食,评估：患者精神及合作能力，吞咽情况，根据医务人 员指导选择饮食种类。食物的选择：选择有适当粘性，不易松散、如冻状、糊状食物，避免饼干、面包、干糕点等食物勺子的选择：5ml左右薄而小的勺子，检查食物温度、新鲜度，食具清洁度。,体位：协助患者采取健侧卧位，根据病情抬高床头3060，偏瘫侧肩部垫软枕，颌下垫小毛巾或纸巾 方法：站在患者健侧，用勺子取食喂食健侧喂食，尽量将食物送至舌根部，从34ml开始，酌情增加至1勺子。嘱患者反复吞咽数次，已使食物全部咽下 总量：成人每次进食量一般150250ml，不超过300ml 进食后：30分钟内保
3、持半卧位或30仰卧位，忌翻身、拍背、吸痰等,2、吞咽困难患者的喂食,喂食注意点：一、疲劳有可能增加误吸的危险，进食前应注意休息。二、水等稀薄液体最易导致误吸。由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能，吞咽困难的患者最好不使用吸管饮水。三、预防食道返流，进食后应保持坐立位0.51小时以上。,2、吞咽困难患者的喂食,四、每餐前护理人员和患者均要洗净双手。在患者胸前铺上毛巾，然后按患者平时进餐的习惯，有顺序喂饭。喂牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等流质饮食时，可用吸管吸或用茶壶喂，注意冷、热要适宜，应慢吸少饮，以防流食呛入气管。固体食物要切成小块后再让患者吃，进餐时尽量和患者少说话，更不能逗患者发笑，以免食物误入
4、气管。五、吞咽困难患者的饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水发呛明显时，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。,2、吞咽困难患者的喂食,3、特殊饮食指导,糖尿病饮食：宜： 保持均衡饮食：每日定时定量有助 稳定血糖，适量蔬菜水果豆类，如白菜、丝瓜、萝卜、豆角，黄瓜等，西瓜、香蕉只能适量，还有大豆制品，粗粮等忌：进食含糖丰富的饮食：如，糖水饮料，浓茶咖啡，蛋糕甜点，奶油肥肉，动物内脏，烟酒等,低盐低脂饮食：宜：瘦肉，牛肉，羊肉等，新鲜蔬菜水果等清淡 饮食忌：吃辛辣油腻刺激过咸的食物，如油炸食品，肥肉，咸菜，萝卜干等,3、特殊饮食指导,低胆固醇饮食：忌：食动物脑内脏，蛋黄，鱼子、蟹黄等低嘌呤饮食： 忌：动物内脏，蟹，海产品、蘑菇，酒，豆制品含钾饮食：水果：香蕉，橙子等。深色蔬菜：菠菜、苋菜，海带等。,3、特殊饮食指导,谢谢！,
