1、 在医疗水平越来越先进的今天，医疗事故也越来越多，如何有效地防范医疗事故的发生，维护医疗秩序，保证医疗安全，促进医学科学的发展，是我们医疗工作的重要内容，现就防范医疗事故发生的浅述于后。医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。随着社会经济的发展和医学卫生知识的普及及提高，人们对健康生命的质量更加重视，患者对医疗服务和医疗质量提出了更高的要求。在课堂上，我们看了这个案例，先后 9 次到医院产检，其中两次 B 超检查结果显示胎儿“ 远端显示不清 ”或“欠理想”，但院方未告知其进行进一步检查，最后孕妇曾秀静产
2、下一名缺左脚的婴儿。曾秀静认为，南海妇幼保健院的这一行为致使婴儿健康权受损，也剥夺了其作为母亲的知情选择权，要求赔偿 56 万元。为了解医院诊疗行为是否存在医疗过错及过错比例大小，庭审前南海法院委托南方医科大学司法鉴定中心对此事进行鉴定。由南方医科大学司法鉴定中心出具的医疗过错鉴定意见书显示，该案中患儿左足缺如是其自身发育异常所致，有关技术指南也没有对胎儿肢体末端做出具体的诊断要求，现有的 B超检查技术并不能检查出所有的胎儿畸形；另一方面，足缺如不是医学上终止妊娠的绝对指征，因此该患儿的出生与医院的医疗行为没有因果关系。另一方面，该鉴定意见书认定，尽管医院未即时诊断出胎儿左足缺如没有违反有关规
3、章，但其存在对患儿左足缺如未尽到注意义务和告知义务的医疗过错，应对患儿残疾承担 10%20%的赔偿责任。如何避免这样的悲剧再次发生，应该从以下几个方面进行努力。1 加强法制学习。提高医疗安全意识医疗法律、法规是我们从事医疗工作的法律保障，医疗安全是衡量医疗质量的重要标志之一。在过去的医疗活动中，绝大多数医务人员只注重个人的医疗技术，对医疗法律法规意识淡薄，随着医疗纠纷不断增多，国家法制建设不断完善的新形势下，这种观念已不适应形势的发展，因此，我们在学习医疗业务的同时，必须加强医疗安全的宣传、教育，认真学习医疗法律、法规，尤其是医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例、护士管理办法等重要法
4、律、法规，熟记内容，领会精神，使之知法、懂法、守法、依法行医，成为医疗业务的尖子和懂医疗法律法规的多型人才。2 强化规章制度。增强遵章守制观念医疗事故处理条例指出，在医疗活动中，凡违反部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成的患者人身损害的事故，皆属医疗事故，且不再有技术和责任之分，因此，我们必须严格遵守各项医疗制度和医疗护理常规，规范各项医疗操作，强化病案管理制度、危重病人会诊制度、三级医师查房制度、术前讨论和术后记录制度、各种查对制度、消毒制度及无菌技术操作规程等。尤以病案书写制度为其重要，它既是我们医疗工作、医疗制度、医疗质量的具体体现，又是强有力的法律证据。医疗事故处理条理规定，一旦发生
5、医疗事故争议需进行医疗事故技术鉴定时，医疗机构须交住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医师查房记录、住院记录、体温单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录、注射用品、药品、液体、血液等实物，医疗机构无正当理由拒绝提供，造成不良后果的要追究机构及相关人员责任。由此可见，病案资料在医疗活动中是多么重要，我们必须按要求认真、及时、客观、真实、详细地将各种记录做好，最大限度地收集和保管好各种医疗证据。3 加强质量意识教育加大质量监控力度医疗法规及医疗制度是医疗工作的保证，医疗质量是医院永恒的主题，是医院生存发展、竞争的动力。医院首先要健全
6、各级质量监控组织，制定好质量监控方案，实行全面质量管理，全程质量监控，人人参与，将质量监控落实到工作的每一个环节，把问题消灭在萌芽状态。重点是作好科室各种质控记录、分析、总结及整改措施，坚持好门诊急诊的首诊责任制，在病区的病历、三级医师查房、疑难病人会诊讨论、急危重病人会诊抢救、中大型手术术前讨论和新开展技术的讨论等方面把好关，做到措施到位、责任到位。4 加强医德医风教育，提高服务质量据有关资料报道，在医疗纠纷中，有 30是由于医德医风差，服务质量不好所致，所以加强医务人员职业道德教育，树立良好的医德医风，是减少医疗事故的重要手段。我们应从一言一行做起，关心、同情、体贴病人，把”一切以病人为中
7、心” 落到实处，对诊断治疗病人做到检查、诊断、治疗及时，合理用药、合理收费，热情、耐心回答病人提问，建立良好的医患关系，即使发生医疗事故后，也能顺理解决。5 加强业务培训。提高医疗技术水平加强人才培养，提高医技水平，造就高素质的医疗队伍，是防范医疗事故的重要保证，采用多渠道、多形式的方法培养人才，鼓励自学、函授、自考，实行住院医师轮训、安排名老中医带教，委派业务骨干外出进修学习，邀请上级专家教授讲学及指导业务等造就一批业务过硬、人民群众信得过的名医，以名医带动医院工作的全面发展。6 实行医疗事故责任追究制凡有医疗活动的地方。均可能发生医疗纠纷。但就医疗事故的发生而言，绝大多数皆由医护人员的服务质量差，个别医务人员不严格按照医疗规程操作，违反医疗制度造成。为保证医疗工作的顺利开展，确保医疗安全，有效防范医疗事故的发生，实行医疗事故责任追究制度，对发生的医疗事故，实行个人、科室、医院分别按比例承担赔偿的经济费用，同时与个人评优晋级挂钩，实行蒋否决制，从而使防范医疗事故发生的警争鸡，牢记予。法律的制定是必不可少，但是病人和医生应该好好沟通，相互理解，做好各自的工作，减少医疗事故的发生。
