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急救输液标准.doc

1、三、密闭式静脉输液操作流程(一)评估1、评估环境2、患者病情、意识状态,合作程度3、患者有无用药过敏史情况4、穿刺部位皮肤、血管状况。5、做好解释工作,询问大小便。(二)准备1、护士准备 着装整洁,洗手,戴口罩2、用物准备 速干手消毒液、乳胶手套、执行单、输液溶液、0.5% 碘伏、棉棒、输液器 2 副、止血带、胶布、弯盘、小枕、砂轮、5ml 针管、另 备肾上腺素、锐 器盒等;(三)操作步骤1、查对医嘱、执行单2、查对输液卡(床号、姓名、剂量)和药物(药名、浓度、剂量、有效期) 及药品质量3、备齐用物,携至床旁,查对输液卡、床号、姓名、和药名4、撕胶布、戴手套5、置小枕及止血带,选血管6、开启瓶

2、盖(计时开始)7、消毒瓶塞后,插入输液器,插入瓶塞至针头根部,挂于输液架上8、排气 1 次成功9、碘伏消毒皮肤,扎止血带,碘伏再次消毒10、再次核对姓名、药物,取下针帽,再次排气,绷紧皮肤穿刺,成功后固定针柄,松止血带及调节器11、胶布固定,第一条固定针翼,第二条垫棉球遮针眼,第三条固定头皮针软管。 (三条胶布固定完毕计时结束),再次核对,调节滴速12、交待注意事项,爱护体贴病人13、整理用物后脱手套,洗手,执行单签字、口述医嘱签名七、密闭式静脉输液操作评分标准编号: 姓名: 得分:项目 扣分标准 标分 扣分 得分(一)评估1、评估环境2、患者病情、意识状态,合作程度3、患者有无用药过敏史4、

3、穿刺部位皮肤、血管状况5、做好解释工作,询问大小便。未评估扣 5 分,评估不全一项扣1 分未解释扣 3 分,未询问大小便扣 1分,共 9分5 分4 分(二)准备1、护士准备 着装整洁,洗手,戴口罩2、用物准备 速干手消毒液、乳胶手套、执行单、输液溶液、0.5%碘伏、棉棒、输液器 2 副、止血带、胶布、弯盘、小枕、砂轮、5ml 针管、另备肾上腺素、锐器盒等一项不符合要求扣 0.5 分缺一件扣 0.5 分共 5分23(三)操作步骤1、查对医嘱、执行单2、查对输液卡(床号、姓名、剂量、时间)和药物(药名、浓度、剂量、有效期)及药品质量3、备齐用物,携至床旁,查对输液卡、床号、姓名和药物4、撕胶布、戴

4、手套5、置小枕及止血带,选血管、6、开启瓶盖(计时开始)7、消毒瓶塞后,插入输液器,插入瓶塞至针头根部,挂于输液架上8、排气 1 次成功9、碘伏消毒皮肤,扎止血带,碘伏再次消毒10、再次核对姓名、药物,取下针帽,再次排气,绷紧皮肤穿刺,成功后固定针柄,松止血带及调节器11、胶布固定,第一条固定针翼,第二条垫棉球遮针眼,第三条固定头皮针软管。 (三条胶布固定完毕计时结束) ,再次核对,调节滴速12、交待注意事项,爱护体贴病人13、整理用物后脱手套,洗手,执行单签字,口述医嘱签名未查各扣 1 分未查对输液卡扣 2 分,未查对药物扣 2 分未查床号、姓名、输液卡各扣 2分未撕胶布扣 1 分,未戴手套

5、扣 2 分未选血管扣 1 分,未置小枕或放置错误扣 1 分污染一处扣 5 分,消毒不符合要求扣 3 分,输液器污染后未更换扣 20 分,未插入至根部扣 3 分排气 1 次不成功扣 3 分,输液器有气泡扣 3 分止血带过紧扣 2 分,消毒液过饱每次扣 0.5 分,每次过少扣 3 分,消毒面积过小扣 3 分未 再 次 查 对 扣 3 分 , 未 再 次 排 气 扣1 分 , 未 及 时 松 止 血 带 或 调 节 器 扣1 分 , 头 皮 针 内 有 气 泡 扣 3 分 , 每倒 退 一 针 扣 5 分 , 最 多 倒 3 次胶 布 固 定 不 牢 扣 1 分 , 未 遮 盖 针 眼扣 1 分 , 未 查 对 扣 2 分 , 未 调 滴 速扣 2 分 , 滴 速 不 合 适 扣 1 分未交待扣 3 分,未签字扣 2 分漏掉一项物品扣 1 分,其余一项不符合要求 2 分共 812483221051018557综合评价:符合礼仪标准,自我介绍清楚,体贴爱护患者,言语恰当亲切,护患沟通自然,动作轻柔优美,操作正规、熟练。一项不符扣 1 分 5标准操作时间:2 分钟,每超 10 秒钟扣 1 分 用时:考核老师: 考试时间:

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